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肩膀疼痛不一定是肩周炎,可能是肩袖损伤

发布日期 2022-02-09字号调整
印帅
印帅
副主任医师
所属科室:康复中心
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肩袖损伤通常指的是肩袖肌腱的损伤及继发的肩峰下滑囊炎,其中冈上肌肌腱在肩外展外旋时容易受肩峰碾压而受损,变性及断裂。肩袖是肩关节活动中的薄弱环节,尤其在负重转圈的时候,不仅要保持肩关节的稳定,还要完成转肩的动作,比如投掷、扣球等等,加上它与肩峰紧贴,容易产生撞击和摩擦,所以容易受损伤。

肩袖损伤主要的原因是:肩部慢性撞击性损伤肩袖组织因长期遭受到肩峰撞击磨损创伤,运动的时候过度转肩,或者是外展以及医源性损伤等等,肩袖损伤通常多见于标枪、铅球、排球、体操及举重等项目,运动员损伤以后常常经久不愈,影响运动员的训练和比赛,而对于进行普通人来说,肩袖损伤伤后的肩痛,呈撕裂样疼痛、肩上举反弓痛、外展痛、内外旋痛以及抗阻痛等,所以肩袖损伤给患者的日常生活造成很大的负担。

肩袖损伤的治疗

1.非手术综合治疗:适用于Neer I 期,特别是伤后少于3 个月,肩袖部分撕裂、不愿接受手术治疗的完全撕裂和老年患者,予镇痛、止血、脱水、活血化淤等药物治疗,同时配合局部超声引导下注射PRP、理疗,随后进行肩关节功能锻炼,多可收到良好的疗效。
2.手术治疗:若非手术综合治疗4~6 周仍不能基本恢复肩关节的外展活动,则需考虑手术治疗。手术治疗适用于完全性肩袖撕裂和非手术治疗不满意的肩袖部分撕裂者。对肩袖完全撕裂者手术方法应选择原肌腱附着区域肌腱- 骨重新固定,用不可吸收缝线牢固缝合;对肩袖部分撕裂者,手术宜行断裂部位吻合修复。

 

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