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面瘫“倒错”现象分析
何为面瘫“倒错”?
“倒错”现象,中医学术语,一般多见于周围性面瘫半年以上患者;部分患者由于病程迁延不愈,出现患侧面肌跳动,自觉发紧,口角歪向患侧的现象;临床还可见到口角突然又歪向患侧的现象。
当一侧的面瘫后,患侧的面部肌力和肌张力降低,而健侧的面部肌力和肌张力相对高,口角被拉向健侧,因而形成了口角歪斜向健侧的首发症状。 中医认为,面瘫“倒错”主要是由于周围性面瘫发病过重,或失治误治,使病程久延,气血亏损,面部筋脉失于濡养,造成患侧面肌由弛缓不收转为板滞萎缩挛缩,导致患侧口角肌群肌肉长度缩短,将原本歪向健侧的口角又牵扯到了患侧;或者健侧面部又感受风邪,致使健侧肌肉力量下降,又歪斜原来的患侧。
西医对此现象的形成机制尚不十分明确,一般认为可能与患侧面部表情肌瘫痪后久治不愈,发生部分纤维化,肌肉长度缩短,肌肉紧张度增高,致使原本低张力的患侧口角肌群转变为高紧张力,这样就使静态观下原本歪向健侧的口角又牵扯回到患侧。临床其实还能见到多次面瘫的患者,如果原来健侧的面神经突然也损伤了,造成健侧肌力和肌张力下降,也会出现口角歪向原来患侧口角。
面瘫“倒错”现象如何治疗?
中医治疗以养肝柔筋,活血通络。西医治疗以牵伸患侧口角肌群,缓解肌肉紧张。如果又出现健侧面神经炎,按健侧患病治疗。
1.中药:在辩证基础上透骨草、红花、鸡血藤、伸筋草等。并可以煎汤外敷患侧。
2.针刺:取患侧牵正、阳白、四白、颧髎、迎香、下关、攒竹、丝竹空、太阳等。
3.放血疗法:取穴患侧地仓、颊车、太阳等。
4.推拿:采用按揉、点穴等。
5.拔罐:涂润滑油患侧走罐。
6.手法:牵伸口角肌群,从口角向同侧眼部、耳部、下颌角分别牵拉。
地址:郑州 人民路 河南中医药大学第一附属医院 康复中心门诊(进医院大门左拐走到头9号楼一楼)
联系人:葛亚博 王瑞平
电话:0371--66211549
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