幼儿急疹的诊断，多为“马后炮”？

    幼儿急疹诊断多为“马后炮”，热退疹出才能诊断！孩子持续高烧四五天，家长急啊，去医院吃药、打针、输液都不管用，必须等到热退疹出。怎么在发热前期，提前把幼儿急疹识别出来，谈谈我对幼儿急疹早期诊断的感受，个人经验，仅供交流：

1、发病年龄：6个月至1岁多见；也见过1岁-2岁的小朋友，但较少。

2、发热但精神好：突然高热，体温在39到40摄氏度左右，持续不退，一般情况尚佳（高热时精神不太好，热退不影响孩子吃喝 玩）。

3、大便性状的改变：平素大便偏干或正常，发热前1-2天出现稀水便或糊状便（但也有大便正常的）。

    如果发热伴有大便稀，精神可，处于这个发病年龄段，问诊孩子没有出过幼儿急疹。可以告诉家长95%的可能是幼儿急疹，要发热4天，即96个小时，吃什麽药都不管用，耐心等待即可，当然发热超过39度要吃退热药（布洛芬或对乙酰氨基酚） 。

    呵呵，也就是说符合前3条，幼儿急疹的可能性很大。

4、枕后淋巴结可触及增大  小孩淋巴结不好触及，全靠经验，建议多给正常的小朋友摸摸。

5、血常规：发热如果第1天查血常规，血象可能偏高（但常在一万二以下），中性粒细胞为主；1天后查以淋巴细胞为主，血象一般不高，1万以下，淋巴细胞为主。

6、最后出疹：发热3-5天后体温下降至正常，热退疹出，红色斑丘疹，最初出现于颈部及躯干，很快波及全身，多呈分散性，于1－3日退尽，不留色斑，也无脱屑。

    最终的确诊，往往是热退出皮疹才能确诊（回顾性诊断），罕见并发症。出一次幼儿急疹，可终生免疫。如能早期识别，可以减少孩子用药，减轻宝宝的痛苦！