吃了激素，痘痘变多了

肾病的患者在服用糖皮质激素前，医生都会和患者说，吃了激素可能会变胖、长痘;有些患者会发现，吃激素后长的痘痘，和青春期出现在额头、脸颊的痘痘不一样，会长在脖子和背部。
吃了糖皮质激素后长的痘痘，叫“马拉色菌毛囊炎”，也是毛囊的炎症性疾病;不同处在于马拉色菌毛囊炎不是细菌感染，而是真菌，也就是“马拉色菌”感染引起的，又称为糠秕孢子菌毛囊炎。在正常情况下，马拉色菌是人体正常的寄生菌，也在毛囊内存在。在某些特定诱因下，比如使用糖皮质激素，马拉色菌便在毛囊内大量繁殖，分解代谢的产物刺激毛囊口，产生许多皮屑，造成毛囊口堵塞，使皮脂分泌增多，产生炎症反应。
马拉色菌是一种嗜脂性真菌，常存在于人体皮脂腺聚集、油脂分泌量大的部位，比如上背部、胸前、双肩、颈部，多见于中青年，男性多于女性，一般表现为半球状毛囊处红色小丘疹，有光泽，部分毛囊处可见小脓疱，周边有红晕。马拉色菌毛囊炎会有不同程度的瘙痒，可能有灼热和刺痛，潮湿闷热的夏天更容易出现，出汗后瘙痒更明显。部分马拉色菌毛囊炎还会和痤疮并发。
马拉色菌毛囊炎因为是真菌感染，日常生活中需要注意以下几点：
1.勤洗澡，勤换衣物，洗干净点衣服要注意晾晒 ，保证个人卫生;
2.少吃辛辣刺激、肥厚油腻的食物，尽量不要喝酒;
3.不要熬夜，保证充足休息和睡眠，放松心情。
治疗方面，可以选用抗真菌药膏比如酮康唑软膏、咪康唑软膏外涂，用2%酮康唑洗剂或者2.5%二硫化硒洗剂洗澡;如果症状没有明显好转或者加重，需要联系医生，结合肝肾功能及尿检结果，考虑糖皮质激素减量及抗真菌药物口服综合治疗。