我院周围血管科（创面修复）首例应用C-Wave血管内震波技术为一例下肢严重钙化缺血患者保肢成功

近日，我院再添破解下肢动脉中重度钙化病变的“利器”—C-Wave震波球囊，并成功救治下肢重度钙化病变病例，这也是我院首次开展该技术为下肢动脉严重钙化病变的患者带来福音。

88岁患者既往有高血压、冠心病心房纤颤合并心衰病史，入院时表现为右足趾严重坏疽，下肢CTA提示下肢动脉严重钙化，右腘动脉闭塞并膝下三支动脉病变。

钙化病变就是血管壁内的“石头”，硬度高、难以处理。而这种严重钙化病变就像套在血管上的一道“紧箍咒”，一方面可能导致球囊难以通过病变，同时还导致并发症上升、甚至手术失败，限制载药器械药物吸收，因而增加了手术风险及难度，增加全因死亡率及截肢率。

科室团队在主任周涛、副主任马海涛的带领下对患者的病情进行充分讨论，考虑到该患者下肢动脉钙化极为严重，且腘动脉部位特殊、置入支架远期通畅率低，因此，决定采用C-Wave震波球囊对钙化病变进行预处理，以达到高效、安全地破坏浅表与深层钙化，从而明显改善血管顺应性，并减少严重血管并发症的发生。

术中导丝反复尝试后，终于真腔通过病变，在经过预扩张球囊处理后，引入震波球囊顺利到达病变部位进行球囊扩展。术后复查造影提示血管充分扩张、无限流性夹层及严重弹性回缩发生，避免支架置入，手术圆满完成。

下肢动脉钙化性病变是腔内治疗的“阿克琉斯之踵”，常见于高龄、糖尿病、慢性肾病、肥胖和血脂异常患者，增加了腔内治疗的难度及风险，容易导致血管夹层、穿孔及血管弹性回缩，同时也限制了支架的展开、药涂球囊/载药支架的药物吸收。近年以“钙化终结者”面世的血管内震波技术以其可观的安全及有效数据，迅速获得学界关注。不仅简化了重度钙化病变管腔准备的流程，减少管腔准备后补救性支架的植入，为下一步的治疗提供了更多的选择机会，这也契合下肢动脉特殊部位钙化病变的诊疗理念。（文图/代雪娜）