面瘫患者的康复指导

一、定义：面瘫又叫面神经麻痹，俗称面瘫、歪嘴巴是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。一般症状是口眼歪斜，它是一种常见病、多发病，常见于成年人、免疫力低下者、孕妇等，不受年龄限制，春秋季多发。

二、症状：

部分患者发病前几天感觉患侧耳周疼痛不适，多数患者在晨起洗脸时发现两侧面部不对称，患侧眼裂变大、口角下垂、流口水，眼睑闭合不全，流泪，不能皱眉，额纹消失或变浅口角低垂向键侧，面部肌肉松驰麻木，鼻唇沟变浅，不能鼓腮或漏气，不能作抬额，皱眉，示齿等动作，口角歪向健侧，漱口漏水，进食时感到食物滞留于患侧齿额间隙内。

三、面肌康复训练方法：

1. 抬眉：双眉尽力上抬，保持1—2s，然后进行下一次，每次训练30次。
2. 眨眼：用力使眼睑完全闭合，保持1-2S后睁开，重复30次。
3. 鼓腮：双侧颊部尽力鼓气，保持5-6s,重复30次。
4. 示齿：口角向两侧尽力牵开，尽量多的露出牙齿，保持5-6s，重复30次。
5. 努嘴：患者做努嘴动作10-20次，可以逐渐避免流口水的症状。
6. 耸鼻：耸鼻运动是通过收缩提上唇肌及压鼻肌来实现的，以此运动促进两块肌肉的功能恢复。嘱患者口角向两侧同时运动。

四、注意事项：

    1.晨起用温水洗脸，避免面部受风或用凉水洗脸，外出佩戴口罩、帽子，注意面部保暖。

    2.增强体育锻炼，饮食规律，勿食辛辣、刺激食物，多食新鲜蔬菜、水果，增强抵抗力。

    3.注意劳逸结合，避免熬夜或过度劳累等降低抵抗力的习惯。

    4.眼睑闭合不全的患者可给予红霉素软膏涂眼，预防角膜炎，睡觉时戴眼罩。

    5.中枢性面瘫，要预防脑缺血改变的习惯或者疾病。高血压、糖尿病要控制好，戒烟、戒酒，饮食要低脂、低糖、低盐，适当运动，每天半个小时到一个小时，给予适当的药物治疗，预防中枢性面瘫。