“独立”并不“孤立”的线上线下融合——互联网医院检验检查预约功能上线

2023年3月16日，我院互联网医院检验检查线上预约功能正式上线，让患者真正实现了在家就能预约检查、线上缴费、线上查看报告等一站式检查服务。

互联网医院检查检验线上开具、线下承接是医院信息化的难点和痛点。如何实现双系统科室对照，开具项目规则映射，诊疗数据互联互通的“独立运行、独立设置、独立存储”的检验检查双系统并轨建设思路应运而生。通过系统独立运行、具备项目管理机制、数据独立存储的方式，让系统做到既对接HIS又不完全依赖于HIS，以一种相对独立的中间介质链接线上和线下。

从需求调研开始，互联网医院办公室就全员严阵以待，了解医技科室的实际工作流程，不断思考医生和患者使用场景及就医方式。如何缩短患者的就医时长，如何实现线上开具、患者购买、预约、执行、退费等流程闭环，检验检查设备如何实现资源共享、错峰使用。通过深入扎实的调查研究，为豫中一医生端、患者端、管理端界面原型图设计提供了一手资料。为了实现医生和患者主动双开的场景，团队成员不断进行场景演练、复现，最终实现了患者的三种进入方式，即医生问诊、便民门诊、自助申请。

2022年12月份，检验检查功能进入到紧锣密鼓的开发当中。在团队成员相继感染的情况下，互联网医院与京东的技术人员进行车轮工作战，始终保持工作的连贯性。独立模式的首要难点就是独立规则的设计，互联网医院在实践中总结出四大独立规则：项目接收科室规则、退费规则、项目耗材对照规则、科室人员权限映射对照规则。通过信息科、财务部、运营管理办公室、医技科室等多方努力，打通了支付、医嘱、报告、诊断、结果引用五大模块，针对需要麻醉评估的项目或者线上风险较大的有创介入性检查项目进行筛选，在线下近万条的项目中筛选出来1328个检验检查项目进行管理和维护。

独立模式的另一个难点就是数据的独立性。互联网医院通过线下建立互联网医院科室进行数据剥离，做到线上线下数据互不影响。至此，互联网医院拥有自己独立的储存医疗服务价格字典库、医嘱字典库、项目接收规则等。系统确保信息安全的同时，又大大地提高了系统的运行效率。

功能的开发是万里长征的第一步，承接是决定流程能否走通的关键。为了实现患者的错峰预约，达到“患者只跑一次”的服务目的。超声科、心功能科、放射科、核磁共振科积极设置“豫中一预约窗口”，通过特殊标识与常规窗口进行区别。此外，还专门设立线上排班机制，安排专人负责保障线下承接工作。

2022年3月，上线前的“曙光”即将到来，系统全流程开发工作正式进入测试阶段。为了提高测试效率，互联网医院将测试工作分为三步，一是内部人员白名单测试；二是正式库试跑，医生患者一对一测试并出具测试报告，评分达到98分以上才可上线；三是真实患者的内测，邀请真实患者体验并出具测试报告。整个测试过程，共修复医生端23个bug，患者端修复36个bug，为系统顺利上线奠定了坚实的基础。

这每一项“小心思”的背后都来自互联网医院办公室集体的智慧和总结。每一项都是关键项，每一项都环环相扣，紧紧相连，共同按下检验检查上线的“快捷键”和“安全键”。2023年3月16日，随着主流媒体的广泛传播，上线首日访问量激增，小程序访问量环比增长220%，当日开具检验检查35单，为患者共节省了70个小时的排队时长，大大提高了医生的问诊效率。（文/张原 图/王寅）