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河南中医学院第一附属医院

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女人三十:重养血 防肝郁
2017年3月7日《大河健康报》
字号字体变小字体变大发布日期:  2017-03-07
      采访专家:河南中医药大学第一附属医院妇产科主任、主任医师 陈萍
      河南中医药大学第一附属医院妇产科副主任、主任医师  翟凤霞

给三十岁女人的一段话:
      如果说女人如花,那三十岁是绽放到最绚烂的时节,可遗憾的是,繁盛过后就会开始慢慢地走向衰败,中医说“五七(三十五岁)阳明脉衰,面始焦,发始堕”,所以,三字头的年龄对于女人来说是个转折。注意,是“慢慢地”,衰老是个很长、很缓的坡,所以不必焦虑,不必抗拒,坦然接受生命不可逆转的事实,悠然、优雅走在生命的旅程中,一样可以继续美丽。

月经量减少 是三十岁女人最常见的问题
专家提示:月经量减少不能跟衰老、生育力下降直接划等号
      三十多岁的女性是要“二孩”的主力军,但不管是否需要备孕,门诊上见到最多的就是来问:“我月经量少了,是不是早衰了?”“我打算要二孩,可是月经量很少,会不会影响怀孕?”实际上,这两者确实有关联,但不能直接划等号。
      “三十岁以后,身体各个脏器、各个部位都由盛转衰,这是不可回避的事实,但是,这个过程你不知道有多长,可能几年,也可能十几年,如果有这样的迹象,我们可以通过一些调养来适当延缓衰老的进程,但不能说这就是衰老了。”河南中医药大学第一附属医院妇产科主任、主任医师陈萍说,“特别是如果你没有其他症状,不影响工作、生活,就不必太担心,还是可以正常怀孕,如果真的症状很明显,可以尝试怀孕。如果试了一段时间,没有成功或出现不适症状,建议到医院看医生,检查性激素,评估卵巢功能”
      “临床上,月经量减少有两类原因,一种是功能性的原因,一种是器质性的原因。通俗点说,功能性原因从中医理论来讲多是气血失调,三十多岁的女人中,这一类占多数,且其中多数属于肝郁。三十多岁的女性家里孩子小,工作上还有较大上升空间,有些还面临着升职、进修、考试等各种压力,多方面的压力下,就容易肝郁。中医说,思则气结,气为血之帅,所以气滞则血瘀,就会导致经血不畅,表现为月经量减少,很多女性说感觉经血下不来,憋得难受,就属于这类情况,经过中药辨证调理多数会有比较好的改善。只有一小部分女性有早衰症状,比如四十岁前就出现了闭经,或者月经先频发、后稀发(月经周期提前一周以上称为频发,推迟一周以上为稀发),如果伴随着月经周期的大明显改变,这类女性应该尽早到医院就诊。还有一类器质性原因导致的月经量少,多与反复流产、宫腔手术等损伤导致子宫内膜受损、宫腔宫颈管粘连有关。这类情况处理起来比较复杂,而且效果不太好,容易反复。所以一定提醒女性朋友,千万要有计划地受孕,重视第一次怀孕,不要轻易做流产。所谓无痛人流,做的过程中不痛苦,但损伤一点不会减少,而且对今后的生育功能的影响可能非常大。”翟凤霞说。

三十多岁脱发、发白、失眠很常见 多因气血亏虚
专家提醒:女人要养血,熬夜、过度用眼也易伤精血
      中医认为五七“发始堕”,也就是说到了这个年龄,头发就开始掉了。所以在门诊上,压力性脱发、产后脱发以及华发早生的情况也很常见。中医还认为“发为血之余”,只有精血充足,头发才会多、有光泽,精血匮乏是脱发的主要原因。
《黄帝内经》上说“妇人之生,有余于气,不足于血,以其数脱血也”。很多人觉得这句话很好理解:女人的一生容易缺血,是因为经常失血。而大多数人理解的失血,就是每个月的月经以及生孩子时候的失血。实际上,这个“脱血”不仅包括眼睛看得见的血液,还包括看不见的精血,生活中有些习惯很伤精血,比如熬夜会暗伤精血,而现在常见的电脑族、手机族也会伤精血,因为目靠血养,过度用眼会导致肝血亏虚。

脱发、白发食疗方
      翟凤霞主任指出,脱发从表现上分两大类,一类是干、枯、脱发,一类是脂溢性脱发。
      如果是干、枯、脱发,常常是精血亏虚,可以用一些阿胶(但要注意脾、虚胃弱的人不适合)养血,或者适当食用桑葚、黑芝麻等益精养血。
      如果是脂溢性脱发,常常是内有湿热。湿热体质是比较复杂的,其中湿占主导还是热占主导,应对的方法不同。如果是湿占主导,可以吃一些山药、莲子、薏米、红豆等健脾利湿,如果是热占主导,可以在医生指导下选择性应用茵陈、黄芩、黄柏等药。
      她提醒说,中医的体质辨识是比较复杂,最好让医生来帮你辨识,不要自己感觉有个什么症状就用药,比如有些人觉得自己有上火的症状,那就是热,就经常吃三黄片、苦丁、莲子,殊不知苦寒伤脾胃,伤了脾胃可能导致湿气更盛,加重症状。

三十岁女人 专家支招防肝郁、养气血
      总结来说,那就是三十多岁的女性,从生理上来讲,气血开始亏虚,面色开始发黄,月经量开始减少。而且加上来自各方面的压力增加,容易肝郁。因此,生活调理上需要注意几个方面:
      1.情绪是第一保养要素。对于女性来说,所以有余于气,其中一个方面就会表现为容易肝火盛、火气大,所以,安排好生活节奏,注意有张有弛很重要,特别是要找到一个适合自己的疏压通道,比如说,感觉到自己一股火气上来了,就出门散散步、跑跑步,或者今天遇到不愉快的事了,找个闺蜜聊聊天,看场电影,总之要不断尝试,找到自己感觉舒缓压力效果最好的办法。因为发脾气伤别人也伤自己,肝疏泄不畅,不但会引起月经少,还会导致失眠、黄褐斑等。
      2.不要太过劳累,注意身体给我们的劳累信号,一旦感到困乏,就要马上休息,减少气血耗伤。因为气血互为资生,气虚则血虚,血亏则气弱。
气虚的表现为说话声音低、乏力、情绪低落,坐到那儿总喜欢把腿抬高。减少气的损伤,生活中有几点要注意:
      第一,劳则伤耗气,所以要避免过度劳累。第二,言多耗气,所以,教师、导游、医生等需要说话比较多的职业女性要特别注意。第三,久卧伤气。这一点老年女性要特别注意,天气不好不能外出的时候也尽量多在室内活动活动。
      如果觉得自己有气虚的症状,可以含服西洋参片或西洋参泡茶饮,西洋参补气、养阴而不燥,如果觉得眼睛干涩,可以加一些枸杞,如果觉得眼胀、眼疼、肝火旺,可以加一些菊花、,如果气虚症状比较重,可以用“当归补血汤”,就是黄芪加当归,其中黄芪和当归的量的比例是5:1,黄芪是补气的,当归是补血的,由此也能看出补气的重要性,补气以生血,用这个方剂最好有医生指导,因为一旦量不对,可能吃了以后上火,口干舌燥。
      3.生活规律不要饥饱无常。现代人很多人不吃早饭,中午随便应付,晚上大吃特吃。实际上这特别伤脾胃,而脾胃是后天之本,伤了脾胃,五脏的功能都会受到影响。对于女性来说,还要注意少辛辣、忌肥甘油腻、戒生冷。其中戒生冷不是单指月经期不吃冰镇食品就可以的,任何一个时期过食生冷,都可能量变逐渐积累到质变而导致疾病。另外,门诊上说大便干、黏、不顺畅的女性也很多,要解决这个问题,首先要养成早上七点前排便的习惯,一开始没有便意也要去,时间久了就会形成反射。便秘、便干也跟很多女性的色斑有关。要想养成这个习惯,就要早睡早起,对于工作繁忙的女性来说,宁可早起,不要晚睡。

三十岁女性体检,别忘了筛查宫颈癌、阴道炎
      近年来,宫颈癌发病率提高以及患者年轻化的趋势已经不容忽视。所以,陈萍主任建议,三十多岁的女性应该在体检中加入宫颈癌的筛查,因为宫颈癌是有明确病因、进展过程长、早期发现治疗效果很好的一个恶性肿瘤。只要联合查一个HPV病毒和TCT薄片液基细胞学检查,就能有效避免宫颈癌的荼毒。她提醒:特别是有异常出血的女性,如同房后阴道出血、经间期出血、经期延长等。还有就是阴道流液也要警惕,如何鉴别白带和异常的流液?正常情况下,女性除了排卵期那几天白带多一些,其他时间不会有很多白带,如果白带过多,或者有控制不住的一股一股的液体流出,也要及时排除宫颈疾病。
      另外,三十多岁女性要注意的问题就是阴道炎,熬夜、久坐、不注意个人卫生,导致了阴道炎高发。对于阴道炎有两个常见误区,那就是药不对症,出现瘙痒自己买药用药,这样往往效果不好,既浪费钱又延长了治疗时间。另一个误区是认为阴道炎又不会恶变,没有太大危害,所以不治疗也行。实际上,阴道炎不及时治疗,会影响生育。一方面,炎症细胞吞噬精子,影响受孕;另一方面,细菌沿着阴道向上感染,引起宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎,导致不孕。所以,每年的妇科检查不但不能忽略,还要注意一有症状尽快检查、治疗。

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