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河南中医学院第一附属医院

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临床医疗

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心脏病系统治疗后,心脏康复不可少
字号字体变小字体变大发布日期:  2017-03-31
      心脏病的治疗包括药物、介入及外科手术治疗。很多心脏病患者经过系统治疗后,冠脉血管狭窄、心脏器质病变等问题得到了解决,濒死的心肌组织得到了挽救,但患者仍存在很多困惑和烦恼。诸如经常听到患者发出这样的烦恼:我住院这么长时间,心脏病也得到了系统的治疗,医生都说我好了,只要平时生活上注意一些,按时服药,应该没有什么大碍了,可是看到别人在公园轻松地活动,我却不敢,怕心脏受不了,而且,我也不知道什么样的活动和多大量的活动是适合自己的。
      站在心脏病患者的角度思考,引发类似烦恼的原因很简单。心脏病治疗之后没有经过系统科学的评估,如何能知道自己适合什么样的活动和多大量的活动?没有经过系统的心脏康复,怎么会不羡慕的看着别人轻松活动?换句话说,心脏病患者经过了规范化药物治疗后仍然需要进行系统的心脏康复!
1、什么是心脏康复?
      心脏康复是指针对心脏病患者应用多种协同的、有目的的各种干预方法,包括药物处方、康复评估、运动处方、膳食营养指导、纠正不良生活习惯、定期监测各项指标和接受健康教育等。心脏康复可以使心脏病患者提高生活质量,回归正常社会生活,并且有效的预防心血管事件的发生,降低心血管疾病的发病率和死亡率。同时心脏康复也是心脏病预防和保健的重要组成部分。
2、哪些人适合心脏康复?
      心脏康复是包括冠心病二级预防的全程防控,并不单是心脏病患者才需要康复。
      具体适应人群包括:①稳定性心绞痛;②无症状性心肌缺血;③急性心肌梗死PCI;④陈旧性心肌梗死;⑤冠状动脉搭桥术后;⑥心脏瓣膜置换术后;⑦慢性稳定性心力衰竭;⑧对心脏病有主动进行相关预防需求的亚健康人群,诸如血脂异常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等。
3、心脏康复永远不算晚!
      很多心脏病患者不愿意接受心脏康复,其中很重要的原因就是他们认为自己已经年龄太大了,有病了治疗一下就挺好,运动锻炼是年轻人,是健康人的事情,就算自己再康复锻炼也不会达到正常人的状态。其实,在一项对不同年龄阶段的心脏病患者进行心脏康复的研究证明,年龄越大进行心脏康复的效果越好,从心脏康复中获得的受益也最大。所以,无论何时心脏康复都不会太晚!
      现有研究证明,机体卧床休息1周,肌肉收缩力减少10~15%;三周的卧床休息,体力工作能力降低20~25%,肌肉体积和肌肉收缩力降低;7~10天的卧床休息,循环血容量减少700~800ml,会导致直立性低血压和反射性心动过速,增加血粘度,增加发生血栓栓塞的几率,同时肺容量、肺活量也会随着降低,肺通气功能降低,引发呼吸功能障碍。
      俗话说,生命在于运动。不管是健康的人还是心脏病患者,都应该合理的运动锻炼。需要注意的是,心脏病患者的运动不是凭感觉随意运动,有运动强度、运动频率、运动形式、运动时间等要素需要掌握,经过心肺评估后制定的运动处方更加合理、有效、科学。所以,心脏康复永远不算晚!
4、什么时候最合适进行心脏康复?
      心脏康复治疗分为3期:住院期康复(I期)、出院后康复(II期)、慢性期康复(III期)。
      ①住院期康复:指的是在病人住院期间,正规系统治疗2周以内进行。目标是使患者和家属了解冠心病的有关知识,消除恐惧,增强信心;早期开始身体活动,保持机体功能水平,防止肌肉功能减退,增强体力,逐渐过渡到出院时日常生活自理,可依照正常节奏行走规定距离。
      ②出院后康复:指的是从患者出院开始,至病情完全稳定为止,时间为6-12周。目标是使患者适应出院后的生活,安定情绪,逐步恢复一般日常生活的活动能力,包括轻度家务劳动、娱乐活动等,提高生活质量,真正回归社会和家庭。
      ③慢性期康复:这段时期内心脏病患者的病情处于长期稳定状态,时间为2-3个月,并且患者的自我生活管理应该持续终生。目标是巩固出院后康复的成果,进一步改善患者的心理状态和控制危险因素,提高体力活动能力和心血管功能,恢复病前的生活和工作。
      总之,心脏康复的实施从不同时期在中西医药物预防与治疗、中医辨证施膳及营养指导、运动处方、心理干预、戒烟管理、中医外治等方面为广大群众提供科学、个体化的心血管疾病预防与康复的指导方案入手,帮助患者回归到疾病前的生活状态,减低医疗经济投入,降低再住院率及病死率。让心脏病患者也可以轻松自如的活动,真正的参与到其中,不再只是羡慕别人。心脏康复对心脏病患者是心脏病患者生命的保护伞,没有心脏康复的心脏病治疗是不完整的、有缺憾的。因此,心脏康复的治疗是无可替代的!


地址:河南中医药大学第一附属医院 第二住院部8楼心脏康复中心
联系电话:0371-66247356
坐诊专家:
杜廷海主任医师:
周一、二、四上午,五下午
牛琳琳副主任医师
周二、三上午,四下午
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