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河南中医学院第一附属医院

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临床医疗

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抵抗肥胖,我们在行动!---内分泌二病区一例肥胖患者诊疗纪实
字号字体变小字体变大发布日期:  2017-04-13

如今,肥胖已经不仅仅只是影响美观那么简单了,世卫组织(WHO)已经将肥胖定义为一种疾病,WHO曾预计到2015年,全球成年人口中将有23亿人超重,7亿人口达到肥胖水平。随着经济水平的不断提升,我国肥胖症患病人数也迅猛增加,但和越来越高的发病率相比,我国居民对肥胖症的危害以及如何科学防治肥胖症的知晓率却极低,加之中国传统文化中本有"胖即是福"的观念,很多患者并不知道危险已经在向自己靠近!

2017年3月6日,河南中医药大学第一附属医院内分泌科二病区主任燕树勋教授在坐诊时遇到一位特殊的患者。李某来自100公里外的武陟县,目前体重已达130公斤,肥胖已严重影响到她的日常生活。李某,女,38岁,自述有月经紊乱病史2年,最近几个月又出现了乏力,胸闷,气短,心悸,皮肤色素沉着,多发腹部皮下结节等症状。她曾多次到医院就诊,但都未明确病因。这更加重了李某的心理负担。连原因都不明确,病能治好吗?


另一方面,李某家境十分贫困,之前看病已经花光家中大半积蓄,这次就诊还是村里乡亲援手为她拼凑了4000元的医药费。于是,村干部同志带着乡亲们的嘱托陪同李某来到郑州,经多方打听后来到燕主任的门诊,希望燕主任能给她一线健康的希望。燕主任接诊后,仔细询问了病史,凭着多年的临床经验,他认为这位患者出现的各种症状很可能根源在于她严重的肥胖状态。

在院期间,李某的责任医师巴明玉大夫据其相关检查结果指出:目前李某已经出现了肥胖相关肾病。此外,李某还并发高血压、脂肪肝、高尿酸血症、宫颈囊肿等多种并发症。多年的肥胖更使其彩超结果显示为全心增大,心室增厚,心脏功能异常!因为腹部脂肪堆积过多,医院的超声设备都无法清晰显示其腹部状况,这也让超声科大夫十分头痛。这样的结果让李某非常不安和疑惑,自己究竟怎么了,为什么会有这么多的疾病?这些疾病又是如何悄悄地找上自己的?自己还能恢复健康吗?这么多病,什么时候才能治完?

面对如此复杂的病情,燕主任指出这一大把疾病其实并不是完全孤立的,这盘根错节的各种病症有着共同的土壤:肥胖!人体内过度蓄积的脂肪会直接导致内分泌激素紊乱,进而累及各脏器。所以,只要抓住肥胖这一罪魁祸首,问题就可以迎刃而解!李某听到这一结果也非常震惊,原来认为肥胖仅仅只是影响美观,从来不知道它还会造成如此严重的后果!

为了系统全面地为李某解除病痛,病区还邀请普外科的专家进行会诊。虽然手术治疗是目前为严重肥胖患者解除困扰的有效手段,可李某因肥胖导致的较差的心脏功能根本无法耐受减重手术。为此,内分泌二病区专门组织了医疗团队对其身体状况、运动功能及营养状况进行评估,为她量身定制了包括药物治疗、中医特色治疗、营养治疗及运动治疗在内的个性化减重方案。更令人惊喜的是,李某住院期间恰逢内分泌二病区开展5•11世界肥胖日系列活动,考虑到李某的贫困状况,在燕树勋主任的多方协调下,病区决定为其免费提供减重药物,直到其体重达标!知道这个好消息后李某十分激动,再三对燕主任及病区其他医护人员表示感谢,陪同她的村干部也表示终于可以给村里的乡亲们一个满意的交代了!


在李某住院的短短1周内,其体重下降了3.5kg;腹部皮下结节缩小;乏力,胸闷等症状有所改善。但为了节约开支,李某决定带着肥胖诊疗中心为其制定的治疗方案、免费减重药物以及康复的希望回到家乡继续治疗,并承诺按照医生的嘱托定期向中心汇报减重及康复效果。李某出院时,燕主任特意再三叮嘱其不仅要正确认识肥胖的危害,更要树立“安全减脂,科学减重”的理念。按照病区给予的治疗方案,首先保证安全,其次保证有效,切勿随便听信外界所谓有效的减肥神话。如同肥胖不是一口吃成的,减重也需要一个机体适应的过程,短期内体重下降过多反而不利于健康。

李某的故事只是我国1.24亿肥胖人口中的一个缩影,还有很多肥胖症患者忽视肥胖,抱着"胖不是病"的错误观念而任其发展,造成严重后果时才知悔之矣晚。河南中医药大学内分泌二病区作为全省唯一一家以肥胖症为诊疗特色的临床科室,致力于普及肥胖知识,宣传肥胖症危害,在现有中西医结合的先进诊疗技术基础上探索更为安全、有效、科学的减重方法。抵抗肥胖,任重而道远,我们在行动!你呢?


河南中医药大学第一附属医院内分泌科二病区
地址:郑州市人民路19号中医一附院院内6号楼3楼
科室电话:0371--66247361


                              
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