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儿童系统性红斑狼疮,中西医结合治疗效果好

发布日期 2022-06-24字号调整
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系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,造成多组织损伤、器官功能障碍甚至死亡。系统性红斑狼疮临床表现复杂多样,常见的临床表现有:发热、脱发、面部蝶形红斑、盘状红斑、血管炎、口腔溃疡、光过敏、关节肿痛表现,甚至反复流产史;还可出现心包积液、肾炎、血细胞减少、精神异常等。

儿童SLE每年的发病率约为( 0.36~0.6) /10万,12~14岁高发。儿童SLE相对成人来说由于起病早、病情更重、变化快,病程漫长,建议儿童狼疮患者就诊于儿童风湿专科医生,以寻求更好地治疗和随访。

SLE病症状多样,面部蝶形红斑是特征性表现;重者影响到血液系统、肝脏、肾脏、心脏、肺脏及神经系统等,因受累脏器不同而表现不同,因此有“百变狼疮”、“一百个狼疮一百个样”的说法。儿童SLE首发临床表现依次为:发热、乏力、皮疹(62%),血液系统异常(56.1%)、关节炎(54.5%)蝶形红斑(47.9%)肾病(47.4%)。

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最严重的并发症之一,约占比50%至70%,同时也是导致系统性红斑狼疮患者死亡的主要原因之一。17%至25%的狼疮性肾炎患者进展为终末期肾脏病,需要接受透析或肾移植治疗。

狼疮性脑病是系统性红斑狼疮并发症。常见临床症状 1、头痛:2、癫痫:3、精神与认知功能的障碍等。

规范治疗是决定患者疗效及预后的关键,激素及免疫抑制剂,生物制剂,在SLE治疗中发挥着至关重要的作用。临床医师需根据病情活动度、用药时间长短,以及药物的不良反应等情况来调整用药剂量与用法,对病情长期稳定的患者,可逐渐减停激素。系统性红斑狼疮是一种慢性病,狼疮患者在确诊后就要做好长期与疾病共存的心理准备。现如今丰富的各类治疗药物和系统性的治疗手段完全可以让疾病长期缓解。

河南中医药大学第一附属医院儿科一病区,设有风湿肾病专业,治疗各种儿童风湿结缔组织病,原发性继发性肾炎。尤其对于狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,肾病综合症,幼年特发性关节炎等一体化管理形成了中西医特色诊疗方案。