论督脉

《说文解字》：督者，察也，总管一身之阳气。督脉者居人体背部正中，为阳脉之海，《难经集注》吕广曰：“督脉者，阳脉之海也”。

 在落属关系上，督脉为髓之处，肾藏精，精生髓，随肾之阳气上达，直通于脑。其支脉络肾贯心，肾为先天之本，内涵元阳，心为阳中之阳，五脏六腑之大主，心肾二脏相交，又称为水火即济，《灵枢·经脉》篇中记载“人始生，先成精，精成而脑髓生”，而“肾藏精”，主骨生髓，可知督脉与肾、髓、脑关系密切。人体之阳气均赖于元阳之奉养，经云：卫出下焦，下焦蓄藏先天之元阳，其气上达之通路有两条，一则直接供应五脏，缓缓释放，促进五脏功能的发挥；其二通过督脉直达于上，肾中精气经过督脉上达于脑。

在功能上，肾藏的精，化为髓，充于骨间濡养骨骼，其传递通道就是督脉。肾无实证，督脉为肾精肾气发泄的一个通路；肾阳亏虚，不能通过督脉上达于脑，致脑中阳气空虚。肾中内寄元阳，脑为精明之腑，王清任富有革新精神的解剖学家与医学家。阐发了人的“灵机记性不在心在脑”，认为耳、目、鼻、舌等的功能都与脑相关，故在上五窍之病变多与督脉相关；五脏六腑通过足太阳膀胱经背部的俞穴受督脉经气的支配，外感寒邪侵袭人体，亦可出现督脉病症，与邪气直中于脏类同，脏腑的功能活动均与督脉有关。通过督脉经穴刺激经络，调动人体自身免疫力。打通任、督二脉可调理全身气血，促进气血循环，保证身体的阴阳平衡。日本医学界的研究发现：人体后背有大量免疫细胞，这些细胞平时处于休眠状态，如果常刮拭、提捏或推擦后背，可以激活这些免疫细胞，提高人体免疫力。督脉作为奇经八脉之一，具有调节全身气血分布的作用，正如河流湖泊一样，督脉为阳脉之海,其循行过程中联络全身所有的阳经，对全身阳经的气血起溢蓄、渗灌和调节作用。

病因病机上，诸阳经皆上走头面而通于脑，且为诸阳交汇之场所，督脉盛则诸阳充盛，督脉虚，则诸阳经亦不足；元神主宰一身之神，人体四肢百骸、一切生命活动均受控于元神，而脑为元神居处，又为髓海，“诸髓者皆属于脑”，肾主藏精生髓，生之髓依靠督脉上行输注于脑，督脉通畅则脑髓补益有道，元神得以安居。张锡纯近现代中国中医学界的医学泰斗，直接提出“督脉者又脑髓神经之所也”，故督脉虚，阳气不足，神志、精神亦不足。当人体阳气充盛，气血有余，督脉可以蓄积阳经多余的气血，全身各阳经的气血均上承于督脉，督脉的阳气有赖于全身各阳经气血的滋养。当人体阳气、气血不足时，督脉可以对全身其他阳经的气血起渗灌作用，因督脉行于脊背正中，为全身阳气汇聚之处。足太阳膀胱经循行于督脉两侧，两者有多处交会，足太阳膀胱经分布有五脏六腑的背俞穴，与五脏六腑经气相通，故督脉阳气借助足太阳膀胱经得以通达五脏六腑。