少火、壮火论小儿疾病

经云：少火生气，壮火食气，小儿之发热多为少火偏亢，少火者，人体生理之火，即正气，宜缓缓透发而不宜过泻。正常之时，化生营、卫及各脏腑之气以护卫机体，例如小儿之变蒸，为人体生理之火，其为人体正气的一种表现方式，当病邪侵犯人体，正气奋起抗邪，正邪交争剧烈，故见发热等表现。壮火者，为病理之火，多由气血津液郁滞日久，郁而化热，此热多由邪气而产生，为一种邪热，病多属实。

小儿作为一个新生体，免疫功能较为亢进，对外来刺激反应也较为敏感而剧烈，可能与未接触抗原，尚未建立完善的免疫记忆有关，故儿科之发热，多为免疫亢进的表现。小儿为少阳之体，其性像木，木主条达、升发，纵观儿科之疾病，发热之症尤为多见，为阳气过于升散之表现，此阳不可过于清泄，为人体之相火，宜于敛降，减少正邪交争的剧烈程度，以减轻对机体的损伤。壮火之热，多为郁火，因于病邪而致，其性属实，邪去而正自安，热自退。亦有因伏邪而致热者，此热非外感，亦非阳气外散，乃正虚邪气侵袭人体，伏藏于体内，待皆（待触）而发，此病发在里，一派壮热表现，治当直清里热，透邪以外达。