精液分析正常，不代表男人的生育力正常！

精液分析正常，不代表男人的生育力正常！

你还需要“过五关、斩六将”

  周六的门诊同往常一样，八点刚过，候诊厅已排满了前来就诊的患者。

这时候，一对由母亲带着来看病的小夫妻引起了我们的注意，

年过五旬的老母亲焦灼不安，对王祖龙教授控诉道：

都结婚好几年了，为什么一直怀不上？

去各个大小医院都检查过，都没毛病啊！

王教授经过详细的问诊后，接过一沓厚厚的检查单，

发现女方检查的项目很全面，

而男方几年来反反复复也就只查了精液分析和支原体、衣原体。

王老师说女方的检查做的很详细，基本可以判断问题并不在女方身上。

  男同志一听不乐意了：我的检查结果也全都正常啊，

你看精液分析的报告单，生育能力多高！

王老师耐心解释道：仅仅是精液分析正常，并不代表你的生殖能力正常，

你还有几项检查没有做呢，查查吧。

听完王老师的话，虽然带着疑惑，男方还是做了以下的检查：

1.抗精子膜抗体检查（MAR）：

由于生殖道感染、损伤、手术等原因导致男方自身产生抗精子抗体，

会对精子的生成以及精子的运动产生明显影响，

会影响受精，受精卵着床、发育而影响生育。

2.精子顶体酶活性检测：

精子顶体酶活性的强弱是反映精液质量最重要的指标之一，

顶体酶活力不足可导致精子无法穿过卵子的透明带完成受精。

3.精子低渗肿胀实验（HOS）：

当精子处于低渗液中，由于渗透压的改变，

正常精子细胞膜发生顺应性变化出现尾部卷曲，

而精子膜有缺损时尾部不发生卷曲。

HOS实验借此可了解精子膜的完整性，了解精子生育能力。

4.精浆弹性蛋白酶检测：

判断隐匿性的男性生殖道感染。男性生殖道感染占到男性不育的4%-10%。

当数值在300以下，可以排除生殖道感染；

300~1000可以考虑隐匿感染；

大于1000可以确认有生殖道感染。

5.精子DNA的完整性：

精子的发生复杂而独特，涉及一系列有丝分裂和减数分裂的过程，

精子形成过程中组蛋白会逐渐被过渡蛋白、最终被鱼精蛋白所替换。

鱼精蛋白能降低DNA间的静电作用，并与致密胞核的形成有关，

能对精子在生殖道转运过程中的DNA起保护作用，

因此保证了遗传物质的完整性。

研究发现，不育患者DNA变性程度明显高于正常生育者。

精子DNA完整性低于30%，会影响其受精率和临床妊娠率，

并可能影响到胚胎发育而导致胎停育。

6.性交后试验：

同房后2～4小时内，取女性宫颈管内外粘液进行镜检，

根据镜检结果，判断不孕原因。

通过性交后试验我们可获知精子能否穿透宫颈粘液，

是否具有较好的活动率和活动力等。

此外有阴道炎或宫颈炎的女性，其阴道环境的改变，宫颈粘液粘稠均会阻碍精子活动。

还有一些不孕妇女的宫颈粘液中含有抗精子抗体，

该抗体与精子发生凝集反应，减少受孕的机会。

只有这些检查都过关了，男性的生殖能力才能说基本正常。

该患者检查后MAR阳性，精子DNA完整性降低。

最后王教授给患者进行了辨证后用中药调理治疗。