关于不孕，你了解多少

    在门诊上时不时就会碰到一些精神紧张的夫妻，试孕两三个月没有成功，就认为自己是不孕，急匆匆到医院挂号看病，其实未必是“不孕症”惹的祸。到底是不是“不孕症”需要多次尝试才知道。医学上，不孕症是指夫妇有正常性生活，至少1年未避孕也未怀孕。有正常性生活的第一年中，近80%的夫妻可以怀孕，第二年又有10%的夫妻怀孕，而剩下10%的夫妻才需要医生的帮助。对于一对正常夫妇，每个月怀孕的概率只有20%-25%，并不是百分之百。不试够这1年，就不能轻易给自己扣上不孕的帽子。

    从临床工作来看，不同年龄段，选择进行不育相关检查的时间也应该灵活一些，当年龄大于35岁，卵巢储备功能已经明显下降，所以35-40岁的女性，应尽早接受卵巢功能的评估及积极助孕治疗，而超过40岁的女性则建议立即采用辅助生殖技术进行助孕治疗。

    怀孕如同农民种地，首先要看有无种子及种子好坏（即女方卵子和男方精子）；其次要看土壤是否正常、是否肥沃（主要指子宫内膜是否正常），种子再好，土壤不正常或者不肥沃，影响种子的生根发芽；之后再查道路是否通畅（指女性输卵管是否通畅），因为如果没有鹊桥，牛郎织女再相爱也无法相见。另外，不孕的检查要遵循从简单到复杂，从无创到有创。

    1) 精液常规和排卵监测。如果女方有排卵障碍，并伴有肥胖、胰岛素抵抗、高血脂等内分泌代谢异常的情况，需要先控制体重，治疗相应的内分泌和代谢性疾病，恢复自发排卵，或者促排卵治疗。如果男方精液有问题，也需要积极治疗。

    2) 检查子宫。包括形态是否正常，是否有子宫腺肌病、黏膜下肌瘤及子宫内膜是否有粘连等，针对病因积极治疗。如果存在子宫内膜过薄或者过厚，再好的受精卵也会影响其着床发育，因此需要查找相关因素，积极治疗。

    3）检查输卵管。在排除了男方精液、女方排卵和子宫异常的问题后依然不能怀孕的夫妇，可以进一步检查下输卵管。输卵管检查不仅是一种检查手段，也是一种治疗方法，术后半年内有将近50%-60%的夫妻可以怀孕。目前子宫输卵管造影是临床上诊断输卵管通畅性的首选。

    明白了以上道理，新婚小夫妻们，如果月经正常，不要着急，做好孕前检查，正常性生活，安心试孕1年吧！

                                                                                                                                                                             （编辑：肖惠冬子）