哪些食物对痤疮（青春痘）有影响？

痤疮中医称为“粉刺”，是多因素诱发的好发于青春期的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病。饮食是诱发痤疮发生重要因素之一。

1.高糖饮食（甜食）与痤疮

碳水化合物饮食（高糖饮食）和高乳制品饮食都可以促进胰岛素、IGF-1的分泌，引起胰岛素抵抗，促使痤疮发生。并且有研究表明低糖饮食可改善胰岛素敏感性，与痤疮皮损的改善密切相关。高糖饮食诱导痤疮的机制主要来自胰岛素抵抗和对皮脂腺脂质合成的影响两个方面。青春期部分青少年敏感性出现暂时性下降，伴随胰岛素水平升高，出现生理性胰岛素抵 抗，诱发或加重痤疮；而在青春期晚期，胰岛素和 IGF-1 水平到达顶峰，后转而下降，痤疮大部分缓解。

2.牛奶与痤疮

牛奶中含有许多激素，如雌激素、孕激素，及许多活性雄激素前体如 DHEA、雄烯二酮及双氢睾酮等等，胰岛素指数高，刺激IGF-1分泌。同时乳清蛋白是肠抑胃肽的诱导剂，后者可刺激胰岛素的分泌，因此乳清蛋白是促胰岛素分泌的主要组分，而酪蛋白具有较强的促 IGF-1分泌作用。脱脂牛奶的摄入量和痤疮显著相关。脱脂牛奶已被证实是2型糖尿病患者的促胰岛素分泌剂。除了奶酪，牛奶和其他所有乳制品都有较强的促胰岛素分泌作用。因此在痤疮的治疗中除了建议患者低糖饮食外，也要限制牛奶的摄入，以此来控制胰岛素耐受和 IGF-1的生成，进而起到控制痤疮的作用。

3.高脂饮食与痤疮

痤疮曾一度被认为是“西方饮食导致疾病”，因为发现采用低血糖、低乳制品饮食的非西方饮食的居民中少有痤疮发生。人类皮脂主要由甘油三脂（40%～60%）、甘油酯（19%～26%）、鲨烯（11%～15%）和少部分胆固醇和胆固醇酯构成。其中甘油三酯在痤疮丙酸杆菌的作用下释放游离脂肪酸是痤疮发生的重要机制之一。近年的研究发现，游离脂肪酸中的MUFAs 具有通过调节钙通道刺激毛囊角化和诱导痤疮发生作用。含不饱和脂肪酸的食物（鱼类及海产品）可以抑制促炎症因子 LTB4 的合成，降低痤疮发生率。

4.茶、咖啡与痤疮

目前研究咖啡或咖啡因对痤疮无影响。茶多酚可能有助于减少皮脂分泌，同时也展现出抗菌特性，因此其对痤疮有潜在的治疗作用。

5.其他食物与痤疮

巧克力与痤疮的关系有争议，近年来认为巧克力中的糖分可能通过甜食诱导途径参与了痤疮的发生，而巧克力本身成分并无致痤疮作用。此外，富含维生素A和锌的食物的确有改善痤疮的作用，而食用锌含量低的食物则痤疮明显加重。医生和患者也比较关注的辛辣食物与痤疮的关系仍缺乏相关证据。总之，甜食、牛奶及ω-6 含量高的食物可以通过不同的途径参与痤疮的发生，而低糖饮食、含ω-3高的食物及含锌及维生素 A 的食物则可以有助于改善痤疮。

文章参考：
1.鞠强.饮食与痤疮[J].上海医药,2016,09:7-9+70.

2.肖青青,高尚璞,宋瑜.饮食在痤疮发病中的研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(92):92-93.