带状疱疹知识问答

带状疱疹，俗称“缠腰龙”、“蛇串疮”，在皮肤科门诊上非常常见。今天带您了解这个病的相关知识。

1.什么是带状疱疹？

        带状疱疹是病毒感染相关的皮肤病，与水痘为同一种病毒所引起，在免疫力低的人群（多数为儿童）初次感染此病毒时，感染者会出现水痘或者不发病（隐匿感染），以后病毒进入皮肤的感觉神经末梢，沿着神经纤维向中心移动，持久地潜伏在神经节中。当被感染者身体状况变差时，潜伏的病毒再次活跃，生长繁殖，使受侵犯的神经发炎甚至坏死，从而产生疼痛、麻木、瘙痒等神经损伤症状；同时，被激活的病毒可沿神经纤维移动至皮肤，在皮肤上出现红斑、水疱等表现。

        如果发现皮肤出现红色的斑片、丘疹或水疱，同时伴有疼痛症状，发生在身体的一侧，而非对称分布，这时就要高度警惕带状疱疹这一疾病，及早就医。

2.带状疱疹好发于哪些人群？

        带状疱疹多发于成人，通常容易在50岁以上的老年人、过度疲劳、精神紧张、压力大、免疫功能受损（如使用化疗药物、激素、免疫抑制剂）及免疫功能缺陷（如艾滋病）的人身上“作威作福”。50岁以后，该病的发病率急剧增加。

3.带状疱疹会长满一圈吗？

        带状疱疹多数只侵犯单侧的1-2个神经节分布区，发生于身体的一侧，一般不超过身体的正中线，有时在中线的对侧可以出现少量的皮疹，是由于横过对侧的神经小分支受累所致。累及双侧者极为少见。个别情况下，某些恶性淋巴瘤或艾滋病患者等出现带状疱疹时有可能泛发全身，这与患者处于免疫功能极度低下的状态有关。

4.带状疱疹有传染性吗？

        理论上，接触带状疱疹病人的水疱疱液，可能被感染而发生水痘，但因为水痘主要通过呼吸道飞沫传播，因此带状疱疹病人不是水痘主要的传染源。水痘或带状疱疹的病人不能直接使其他人患带状疱疹，因为带状疱疹来源于潜伏的水痘-带状疱疹病毒激活。保险起见，儿童、孕妇尽量不要接触带状疱疹患者。

5.带状疱疹好治吗？

        带状疱疹皮损在1至2周内多可消退，治疗的目标主要是缩短病程，防止继发感染和后遗神经痛的发生。带状疱疹的西医治疗关键在于早期足量的抗病毒治疗，可有效缩短带状疱疹疼痛的持续时间，通常在出现疱疹的72小时内应用，治疗越早，效果越好。中医药在预防带状疱疹后遗神经痛方面具有优势，通过中药口服配合拔罐放血、中药塌渍及针灸疗法等综合治疗，可显著减少后遗神经痛的发生。治疗效果是否理想，是否遗留后遗神经痛，与患者的基础体质、治疗开始的时间节点关系密切，通常基础体质越好，治疗开始的时间越早，疗效越好。

（本文内容参考来源：《中国临床皮肤病学》、《中医外科学》相关章节及《带状疱疹中国专家共识》）