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过敏性紫癜的肾脏损伤可见于30-60%的病例。
o有无肾脏损害决定过敏性紫癜的预后。有肾脏损伤预后较无差,如有称为紫癜性肾炎。
o时间:多发生在起病2周~2月内或更晚。因此早期无尿改变不能轻视应密切观察,经常检查尿常规、24小时尿蛋白定量、尿放免等。
o表现:血尿、蛋白尿、管型伴血压升高和浮肿,少数也可呈肾病表现
o预后:大多数能康复,少数可发展为慢性肾炎,死于慢性肾衰。
过敏性紫癜性肾炎是指过敏性紫癜(HSP)时出现的肾实质损害,是儿童时期占第1位的继发性肾小球疾病,也是决定过敏性紫癜患儿病程和预后的关键因素。近年来小儿HSP的发病率明显上升,国外报道其发病率至少为135/1000000,大约为成人的100倍【1】。国内由于环境污染等因素发病率远远高于发达国家,其确切的发病率尚无报道,但有报道其患病率5年中增加了2倍,达121/10000【2】,HSPN是HSP的常见继发病,以尿检异常诊断肾损害的发生率为25~60%,若以肾组织学改变为标准在90%以上,若以尿酶、尿微量白蛋白等为标准则达100%[3、4]。国外报道儿童HSPN约有15%在10年后、20%在20年后进展到肾功能衰竭[5],国内报道其肾功能衰竭的发生率约在2~15%左右[3],是儿童慢性肾功能衰竭的主要病因之一。从而已经成为严重影响着小儿身心健康的常见病。为此,儿童HSPN一直是国内外肾脏病领域研究的热点。
(转载自好大夫在线)
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