皮肤紫癜是儿科常见的疾病，好多孩子因此来就诊，有哪些疾病可以出现皮肤紫癜呢？

• 过敏性紫癜

又称为“IgA相关血管炎”，是儿童时期最常见的血管炎，多在冬春发病，在下肢和臀部出现可以摸到的皮肤紫癜，还可出现腿痛、腹痛、肾脏损伤。单纯皮肤紫癜不需过度担心，出现腹痛、关节痛和尿液问题需要积极治疗。

• 免疫性血小板减少症

该病既往称为“特发性血小板减少性紫癜”，是一种出血性疾病，主要表现为皮肤针尖大小出血点和磕碰处大片淤青，可有严重的鼻出血、呕血、便血甚至颅内出血，查血常规血小板数量明显减少。

• 变应性皮肤血管炎

是一种坏死性血管炎，该病临床表现多样，除了皮肤紫癜外，还有结节、坏死、血疱和溃疡，常反复发作，也会出现肚子痛、鼻出血和尿常规异常。有些很难与过敏性紫癜区分开，必要时需要取下一小块病变部位皮肤做检查。  

• 青斑样血管病

既往称为白色萎缩，双下肢除了皮肤紫癜外，还有青斑、疼痛的溃疡，后期会出现瓷白色的瘢痕，该病夏秋季加重冬季减轻，反复发作，病程可能较长，从皮肤紫癜至白色萎缩性瘢痕需数月至数年。

• 色素性紫癜性皮病

本病可见下肢对称性紫癜，部分紫癜呈环形分布，部分紫癜像辣椒粉洒在皮肤上，紫癜伴有脱屑或瘙痒感明显，颜色逐渐变暗，紫癜不会完全消退，遗留色素沉着，可能持续数年。一般没有其他脏器的损害，预后较好。

• 原发型干燥综合征

原发型干燥综合征是一种风湿免疫系统疾病，部分患者以皮肤紫癜为首发症状，伴有口干不能咽下馒头，或眼睛干涩、皮肤粗糙的症状，除了皮肤改变外，还会累及内脏，出现多系统损害，临床表现轻重不一。

• 皮肤型红斑狼疮

皮肤型红斑狼疮是红斑狼疮的皮肤表现，皮肤损害表现形式多样，部分可表现为全身对称分布的斑疹、丘疹，夹杂紫癜或瘀斑。可伴有发热、乏力、口腔溃疡、关节痛、呼吸困难、贫血、尿检异常等系统症状，需积极治疗。

以上几种疾病易被误诊为过敏性紫癜，为了避免发生误诊而导致病情延误，建议患者还是要在发现症状时及时就医，接受专业的检查和诊断，以便进行下一步的治疗和恢复。

儿科一区六区为河南省紫癜肾病诊疗中心，主要研究肾脏病、血液病、风湿病等疑难疾病,运用中医、中西医结合的方法治疗各种疑难疾病，积累了50余年的经验，在全国中医儿科界及省内各类医院中率先开展肾活检技术，成功率100%，拥有省内一流的肾脏病理专家。现病区开放床位188张，有医护人员60人，其中教授、主任医师6名，副教授、副主任医师4名，主治医师8名，博导4名，硕导8名，博士后1名，博士6名，硕士10名，服务能力及技术水平在行业内居于全国领先地位。