甲状腺术后如何调整优甲乐用量?（简单明了版）

一、良性甲状腺结节术后：

    1.若甲功正常，即TSH在正常范围，可以不服用优甲乐；

    2.若残留甲状腺腺体较少，出现甲减状态，即TSH>正常范围，可以服用小剂量优甲乐至TSH在正常范围即可。

二、甲状腺乳头状癌术后：双风险评估确定服用优甲乐剂量！

    第一步：根据表1确定低危还是中高危！

                 年轻人+无其他疾病——低危

                 中老年人+有其他疾病——中高危

    第二步：根据表2确定低危组还是中高危组！

                 肿瘤干净彻底+无淋巴结转移——低危

                 否则——中高危

    第三步：将确定好的两分组套至表3即可！

    表1：TSH抑制治疗的副作用风险

    表2：分化型甲状腺癌（DTC）的复发危险度

    表3：基于双风险评估的患者术后TSH抑制治疗目标

    注：对于绝经后女性患者：应常规补钙！

    医生简介：

王松，男，主治医师，硕士研究生学历。河南省中西医结合学会甲状腺分会青年委员。师从国内著名腔镜甲状腺带头人浙江大学附属第二医院王平教授。

擅长甲状腺及甲状旁腺疾病的诊断及治疗，参与或主刀各种甲状腺手术1000余例，擅长颈部无疤腔镜甲状腺手术(全乳晕入路、胸乳入路、经口入路)，以及甲状腺(甲状旁腺)各种良恶性肿瘤的开放手术以及其他颈部疾病的诊断和治疗。擅长普外科常见病多发病的诊断及治疗，熟练掌握普外科常规及微创手术操作，如腹腔镜下胆囊切除、腹腔镜胆道镜双镜联合治疗胆总管结石、腹腔镜腹股沟疝修补、腹腔镜胃癌根治、腹腔镜结直肠癌根治等手术。