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哺乳期积乳是临床常见病、多发病,常见于初产妇,在哺乳期的任何时间都可以发生,但是产后未满月的多见。由于乳管堵塞、乳汁淤积而形成积乳,以排乳不畅、乳房肿块和胀痛为特征,中医治疗哺乳期积乳有很大的优势,关键在于及早治疗,治疗上以通为用。
乳房积乳
临床表现:乳房局部出现肿胀、疼痛、或形成肿块、肿块移动度好,表面光滑,按之胀痛怕触摸,皮温不变或微热,伴或不伴发热,甚至发生急性乳腺炎等。
中医特色治疗
(一)药物治疗
1.内服中药。
2.外用中药:可用50%芒硝溶液或蒲公英水湿敷,消肿膏外敷等。
(二)特色技术
1.中药封包治疗
中药封包:将姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉研磨成细粉,用蜂蜜调和成糊状。将8×8cm纱布中间减一2×2cm小口暴露乳头及部分乳晕,将调制好的金黄膏平铺与纱布,放置在乳房上,药物紧贴皮肤,周围用纱布覆盖胶带固定。具有软坚散结、活血化瘀。
2.中药塌渍治疗
是将四子散研碎,用白醋调制而成,将调制好的药均匀的涂于患处,通过理疗加热20分钟以达到治疗疾病的目的。
第一步:以温水擦洗乳房,观察皮肤及乳头情况。
第二步:点、按、揉膻中、神封、步廊、灵墟、乳中、乳根、膺窗、屋翳、缺盆、天溪各腧穴3次。
第三步:刺激乳头,用拇指和食指按压乳晕外侧,挤出少许乳汁润滑乳房。
第四步:沿乳腺管走向进行轻柔的推抚按摩,用拇指和食指夹持乳晕及乳头部,向胸壁方向按压,不断轻拉揪提,宿乳即呈喷射状排出。
第五步:有肿块的地方从边缘反复揉压数次,直至肿块柔软为止。
第六步:用拇指和食指按压乳晕外侧挤出多余乳汁,单侧乳房疏通时间15~20min。
第七步:对于堵塞乳腺导管,碘伏消毒乳头2遍,专用探针冲洗堵塞乳管。
四、健康指导
(一)生活起居
1.指导患者按需哺乳,哺乳后要排空剩余乳汁;高热或脓肿形成时停止哺乳。
2.使用三角巾或宽松的胸罩托起患乳,减少上肢活动。
3.保持乳房及乳头清洁,如出现乳头皲裂,可用蛋黄油、麻油或橄榄油外涂。
4.怀孕6个月后,用木梳沿乳腺导管方向梳理,可预防乳痈。
(二)饮食指导
产后48~72小时后补汤汁,忌油腻、刺激性食物。
1.热毒炽盛:宜食清热解毒的食品,如鲜藕、绿豆、马齿苋等。食疗方:三豆饮(绿豆、赤小豆、黑豆、甘草节组成)
2.正虚毒滞:宜食化瘀解毒的食品,如白菜、香菇、茄子、莲藕、苦瓜、海带等。食疗方:绿豆粥。
(三)情志调理
1.多与患者沟通,劝导安慰其正确对待疾病。
2.针对忧思恼怒、恐惧紧张的患者,指导其听轻音乐以转移注意力.
3.鼓励家属多陪伴患者,给予心理支持。
4.鼓励病友间多沟通,交流防治经验,增强治疗信心。
第一步:以温水擦洗乳房,观察皮肤及乳头情况。
第二步:点、按、揉膻中、神封、步廊、灵墟、乳中、乳根、膺窗、屋翳、缺盆、天溪各腧穴3次。
第三步:刺激乳头,用拇指和食指按压乳晕外侧,挤出少许乳汁润滑乳房。
第四步:沿乳腺管走向进行轻柔的推抚按摩,用拇指和食指夹持乳晕及乳头部,向胸壁方向按压,不断轻拉揪提,宿乳即呈喷射状排出。
第五步:有肿块的地方从边缘反复揉压数次,直至肿块柔软为止。
第六步:用拇指和食指按压乳晕外侧挤出多余乳汁,单侧乳房疏通时间15~20min。
第七步:对于堵塞乳腺导管,碘伏消毒乳头2遍,专用探针冲洗堵塞乳管。
中药封包:将姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉研磨成细粉,用蜂蜜调和成糊状。将8×8cm纱布中间减一2×2cm小口暴露乳头及部分乳晕,将调制好的金黄膏平铺与纱布,放置在乳房上,药物紧贴皮肤,周围用纱布覆盖胶带固定。
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