抽搐的孩子能打预防针吗？

      抽搐的孩子在不发作的时候和正常孩子一样，通常是可以正常上幼儿园、上学等，但是一到入学的时候，家长就犯愁了。因为所有的幼儿园及学校都要求孩子打完所有的疫苗后凭预防接种证才能入园或入学。关于有抽搐病史的孩子能不能接种疫苗，一直是很多家长特别关心的问题。一方面，患儿家长担心孩子的抽搐发作好不容易控制住，接种疫苗会不会诱发发作，另一方面，又担心不接种疫苗会增加孩子感染相关疾病的风险。

       我们看看专家共识怎么说：《中华实用儿科杂志》2019年发表的指南——《特殊健康状态儿童预防接种专家共识之八——癫痫与预防接种》中明确指出：

     6个月及以上未发作的癫痫患者 （癫痫已控制），无论是否服用抗癫痫药物，可以接种所有疫苗。有癫痫家族史者可以接种疫苗。

     近6个月内有癫痫发作的患者，暂缓接种。

     也就是说，只要孩子最近半年没有发作了，就可以接种疫苗了。

      那为什么会有说法说接种疫苗会引起抽搐呢？实际上原因在于一些有热性惊厥病史或者有热敏感癫痫的孩子对疫苗反应较为敏感，接种后出现了发热，由于发热引起的热性惊厥，不是疫苗损伤了神经引起的。

      在欧美多个国家和地区发表的关于癫痫和疫苗的指南中均提出：

   （１）疫苗不会造成无热惊厥或癫痫；

   （２）没有证据表明疫苗与某种癫痫综合征相关；

   （３）在已经出现特发性或症状性癫痫的患儿中，疫苗相关不良反应的风险不会增加。同时他们建议有特发性或症状性癫痫的患儿在无禁忌证时接种疫苗。

       值得家长们注意的是，脊髓灰质炎、麻疹、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、腮腺炎等是国家法定的乙、丙类传染病，这些疾病部分可能是致死性的，或者伴有严重、不可逆的并发症比如癫痫等，但却可以通过疫苗接种降低发病率。而我国近些年来脊髓灰质炎、麻疹、乙脑等疾病发病率的显著下降，正是我国预防接种政策的正确之处。

       但是不代表说疫苗完全安全，因为没有任何一件事物只有单面。对于任何婴幼儿及儿童来说，接种疫苗都可能面临发生不良事件的风险，其几率可能是千分之一或者更低，但不接种疫苗的发病率是百分之几或者更高，这时候我们应该怎么去选择？

        毫无疑问，接种！！！

参考文献

 [1]特殊健康状态儿童预防接种专家共识 之八——癫痫与预防接种[J]. 中国实用儿科杂志,2019,34(2):82-84.

 [2]张梦娜,邹丽萍. 儿童癫痫与接种常规疫苗异常反应研究进展[J]. 中华实用儿科临床杂志,2017,32(8):634-636.

[3]Pruna D,Balestri P,Zamponi N,et al.Epilepsy and vaccinations:Italian guidelines[J].Epilepsia,2013,54(Suppl 7):13-22.Doi:10.1111/epi.12306.