肉芽肿性乳腺炎超声影像学特征

    肉芽肿性小叶性乳腺炎（G L M），我们简称“肉芽肿”，是指乳腺的非干酪样坏死，以肉芽肿为主要病理特征，局限于乳腺小叶的慢性炎症性疾病，后期易破溃，形成窦道。这些超声图像为“肉芽肿”所特有，形形色色的窦道与脓腔上下相通，低回声与无回声区零星散在，地道式蔓延，有别于乳癌或其他炎性病变。

高频超声显示病灶较周围腺体不同的不均匀低回声区，病变边界不清，病灶中出现囊状、管状或簇状更低回声区。超声中管状或囊状更低回声结构在组织学检查中实为小叶内融合的坏死、液化的脓肿中心。

边界模糊、不规则形态及不均匀低回声肿块是肉芽肿性乳腺炎的超声主要特征。

肿块周边明显增厚的高回声，肿块内部散在分布的小囊状、管状液性暗区是肉芽肿性乳腺炎超声诊断的重要指标，不仅能提高肉芽肿性乳腺炎诊断的准确性，而且对手术方式与治疗方案的选择具有重要指导意义。

超声下肉芽肿性炎形态各异，无规律，给手术带来极大困难；如果炎症病灶清除不彻底，必然复发，单纯手术治疗不为治疗该病的第一选择。

如果病人必须需要手术：如何防止术后复发；如何减轻乳房外形毁损；如何降低对病人的心理创伤，手术时机的选择对该疾病的治疗至关重要。所以应该在炎症局限且稳定时，才能选择手术治疗，这样才能一次性清除，降低复发率，有利于维护病人的身心健康！