面瘫常见问题分析

面瘫常见问题分析

一、面瘫为何发病率高？

1.脑血管病发病率高,面瘫是脑血管病的常见症状之一。

2.面神经从内耳道底至茎乳孔出颅时所经过的是骨性管道。此管道邻接内耳与鼓室，故中耳炎、乳突炎或手术时易引起面神经损害;又由于面神经管狭细，因此当风寒、病毒感染等致面神经水肿时可使面神经受损，而发生面瘫。

二、面瘫为啥症状不一样？

面神经含运动、感觉和副交感纤维。运动纤维支配除咀嚼肌和上睑提肌以外的面肌以及耳部肌、枕肌、颈阔肌等；运动纤维损伤后会出现面部肌肉无力。味觉纤维支配舌前2/3的味觉，少数感觉纤维传递耳廓、外耳道；感觉纤维损伤后出现舌前2/3的味觉减退，耳部麻木。副交感纤维支配泪腺、舌下腺、下颌下腺的分泌；副交感纤维损伤了会出现眼部、口腔、鼻腔腺体分泌障碍。

三、为何口角歪斜，眼闭合正常不一定是中枢型面瘫？

面神经出茎乳孔后在面部有五大分支：

① 颞支：支配额肌和眼轮匝肌；

② 颧支：支配眼轮匝肌及颧肌；

③ 颊支：支配颊肌，口轮匝肌及其他口周围肌，

④下颌缘支：分布于下唇诸肌，

⑤ 颈支：支配颈阔肌。

如果外伤造成面神经在面部的分支颊支损伤，其它分支正常，就会造成口角歪斜，眼部闭合正常。

四、为何有的面瘫患者合并有耳鸣，眩晕、听力下降？

镫骨肌神经是面神经在面神经管内一个分支，支配鼓室内的镫骨肌，镫骨肌神经损伤就会出现听觉过敏。面神经和听神经出脑桥后，并行进入内耳道，面神经损害有时会合并听神经损伤，听神经由耳蜗神经和前庭神经组成，容易同时受损，表现为听觉异常与眩晕。

五、为何有些面瘫迁延不愈？

面瘫原因较多，有中枢神经损伤的原因：如脑出血、脑梗死、脑外伤等；又有周围神经损伤的原因：受凉、病毒、细菌等；尤其针对中医来说大部分是感受风寒，但还有一部分是感受风热和热毒邪而致病；不同的原因治疗方法也不一样，这就需要从西医来说找准病因，从中医来说辩证准确。

地址：郑州 人民路 河南中医药大学第一附属医院 康复中心门诊（进医院大门左拐走到头9号楼一楼）

联系人：葛亚博 王瑞平

电话：0371--66211549