机关算尽太聪明，反算了卿卿“性”命

机关算尽太聪明，反算了卿卿“性”命

在我的导师王祖龙教授门诊上时不时的会有这样一类很有意思的患者，

他们是来看阳痿的，但是就诊时通常会自身携带“病历”。

不同于我们常规认知的携带检查报告、先前就诊资料的患者。

这类患者有的会携带一张事先写好的纸条或纸张

（记录信息多为有多爱出汗、头发掉的多厉害、浑身多没劲、

脾气有多暴躁、睡觉多不好等等）。

有的则携带一沓历次就诊的用药明细，更有甚者会带着一个“小本子”

（上面用不同颜色作出了标记，总结出每次诊断和用药的不同之处，

甚至精确的标记出所用中药的剂量差异！）。

那些更有趣的还会与王师攀谈一番，“讨论”自己是不是有肾虚、

是不是有肝郁、是不是要配点治疗肝郁的药、有没有用牡丹皮、

是不是先不用西药、这药吃了会不会有依赖性……

王师在详细地察看了他们的纸条、纸张、小本子，并结合与患者攀谈的信息后，

发现了问题：

1.这类患者有关诊断阳痿的辅助检查

（勃起功能检查、阴茎血流、性激素等）大多是正常的，

基本可以排除严重的器质性病变；

2.有关精神心理方面的辅助检查

（SAS焦虑自评量表、SDS抑郁自评量表等）往往表现出异常；

3.这类患者大部分存在多家医院就诊、多位专家就诊、

反复就诊、长期就诊，但是并没有很好的配合医生的治疗方案规律用药，

甚至出现反过来指导医生用药的情况。

分析过后可以看出，这是一类典型的心理性阳痿患者，

王师形象的将之称为“算计出来的”阳痿！

对于这样的患者，本身并无严重的器质性问题，

就是喜欢有事没事瞎琢磨、乱算计，时间久了，没有问题也会算计出事情来。

古书《医镜》云：“阳痿有因志意不遂所致者。”

整天没事算计来、算计去，忧郁不舒，情志不畅，

致肝失调达，疏泄不利，气机壅滞，阳气不伸，宗筋弛缓，则可发为阳痿。

正是：机关算尽太聪明，反算了卿卿“性”命。

现代研究表明：阴茎的勃起是神经内分泌调节下的一种复杂的血管活动，

这种活动除了与神经、内分泌、阴茎海绵体的功能有关，

还与心理因素的协同密切相关，其中任何一方面的异常均会导致阳痿。

在排除了器质性病变后，就要重点考虑有没有心理性的异常。

对于这类“算计出来的”阳痿患者，王师指出：“此乃心病，还需心药医！”

1.彻底丢掉小纸条、小本子，与没有意义的胡乱算计说byebye；

2.配合医生的治疗方案，按疗程规律接受治疗，与不利于治疗的行为

（如不信任医生、按照自己的意愿随意更改治疗方案等）说byebye；

3.坚持健康的生活方式，如合理调整自己的饮食、起居、运动、情志，

做到每天饮食搭配适宜，坚持低盐低脂，起居顺应四时，坚持“子午觉”，

运动循序渐进，坚持每天一万步，情志恬淡虚无，

坚持疏泄有度，与不健康的生活方式说byebye。

所以说，不要有事没事总是算计，弄不好就给自己“算计出来”阳痿了！