孩子突然发烧、咽痛、草莓舌，小心这种传染病！

今天带大家认识的疾病是猩红热。可能很多家长不熟悉这个病，但这个病的危害一点也不小，治疗不当容易引起肾小球肾炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病等免疫性疾病，所以要引起足够的重视，早发现、早隔离、早治疗。

夏季是传染病的高发季节，天气湿热，容易滋生细菌病毒，孩子一不小心就可能染病。猩红热就是其中一种常见的传染病。

• 如何让孩子避免感染猩红热？

• 不小心被感染之后，如何一眼识别？

• 对于感染患儿，如何治疗和护理？

 如何一眼识别猩红热？

猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。

临床主要特征为发热，咽部红肿疼痛，全身弥漫性红色皮疹，疹退后皮肤脱屑等。

病程可以分为潜伏期、前驱期、出疹期和恢复期。

潜伏期：通常为2~3天，短者1天，长者5~6天。

前驱期：高热、咽痛为特点

孩子突发高热（体温一般在39-40℃），畏寒，咽痛、吞咽时加剧。张开嘴可看到咽喉红肿，重者咽及扁桃体有脓性分泌物，软腭可见点状红疹或出血性红疹，颈部及颌下淋巴结肿大压痛。这一时期容易和感冒、流感或者咽炎、扁桃体炎混淆。

出疹期：早期识别猩红热的关键

这一时期的3个特点，是一眼识别猩红热的关键信号。

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猩红色皮疹：通常在发病后1~2天出疹

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全身皮肤弥漫性发红，其上可见针头大小的点状红色皮疹，排列密集、融合成片，用手按压时可暂时褪色呈黄白色。皮疹始于耳后，颈、胸、躯干、四肢依次出现，1~2天遍布全身，3~4天消退。皮疹常伴瘙痒。

恢复期：疹退后片状脱皮

皮疹于3~5天后颜色转暗，按出疹顺序消退，大多数在两三天内可以退完，重者可持续1周。疹退后有片状脱皮，无色素沉着。

所以说，当孩子突然高热、咽峡炎，1天后出现全身弥漫性红疹、口周苍白圈等表现时，极有可能就是感染了猩红热，需要带孩子马上到医院检查和治疗。

一旦确诊，需要尽早足量使用抗生素，不可随意停药。如果不及时治疗或者治疗不当，孩子有可能发生心肌炎、心内膜炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等后遗症。

除了抗生素，可配合中医调治食疗方

猩红热属于中医“丹痧”的范畴，是由痧毒疫疠之邪从口鼻而入，侵犯肺胃，郁而化热、化火所致。在病情的不同时期，可以用中医不同的思路来治疗和调护。

前驱期：用解肌透痧汤

病初前驱期，邪在表，宜辛凉宣透，解表利咽。可以选用桔梗、甘草、蝉蜕、浮萍、豆豉、葛根等中药煎煮服用，起到疏风解肌透表、清热利咽的作用。

解肌透痧汤

材料：桔梗5克，蝉蜕2克，淡豆豉5克，葛根5克，甘草5克。

做法：上述药材淘洗干净置锅内，加适量水，大火煮沸后转小火煮15分钟即可。

功效：解肌、透疹、利咽。

宜忌：2岁以上辨证合适用。蚕豆病可以用。

出疹期：用紫草车前汤

出疹期，病势在里，属毒炽气营，热邪偏盛。这时候需要清热解毒，兼以顾护阴液，可以选用赤芍、丹皮、鲜石斛、鲜芦根、鲜竹叶等中药。还可以辨证选用板蓝根颗粒、蒲地蓝消炎口服液等中成药。

紫草车前汤

材料：紫草10克，车前草10克，芦根10克。

做法：上述药材淘洗干净置锅内，加适量水，大火煮沸后转小火煮20分钟即可。

功效：清热凉血。

宜忌：2岁以上辨证合适用，连服7天。蚕豆病可以用。也可作为预防用。

恢复期：用沙参麦冬汤

疾病后期，邪毒渐清，阴液耗损，属于肺胃阴津耗伤、阴虚内热的情况。此时需要清热生津，顾护正气。可选用沙参、麦冬、玉竹、甘草、扁豆、桑叶等中药调理身体。

沙参麦冬汤

材料：沙参5克，麦冬5克，甘草5克，芦根5克，桔梗5克。

做法：上述药材淘洗干净置锅内，加适量水，大火煮沸后转小火煮15分钟即可。

功效：清热生津，益气滋阴。

宜忌：2岁以上辨证合适用。蚕豆病可以用。

如果孩子咽喉肿痛明显，可以用淡盐水漱口，或者取金银花、山豆根、嫩菊叶、薄荷叶各适量，煎汤漱口来缓解不适，1日2~3次。

总体来说，猩红热预后较好，大多数患儿经过治疗不会留有后遗症。但猩红热属于传染性疾病，需要家长及时发现，尽早隔离治疗，避免造成广泛传播。

参考文献：

魏来,李太生.内科学:感染科分册[M].北京:人民卫生出版社,2016.

李兰娟,王宇明.感染病学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2015.

马融.中医儿科学[M].北京:中国中医药出版社,2018.