孩子总说肚子疼，腹泻，紫癜，肠套叠……？教你一步步识别

孩子总说肚子疼，腹泻，紫癜，肠套叠……？教你一步步识别

丁樱 

“经常听孩子说肚子疼，一吃饭就疼，一上学就疼，但带孩子去医院检查，又查不出什么问题，有些父母甚至会怀疑孩子用肚子痛当借口……

 

那这种肚子痛，真的是孩子的借口吗？长期慢性腹痛，是不是病？什么时候应该去医院？怎么处理……”

今天就跟大家说说关于儿童腹痛的一些知识。

 

腹痛，是儿童常见的症状之一。小儿腹痛有轻有重，部分轻证呈阵发性、一过性，可以自行缓解，有些长期无原因的腹痛需要引起重视，尽快到医院做相关检查，还有些特殊情况比如急腹症，必须送医院处理，所以学会初步判断腹痛的类型非常重要。肚子疼有哪些原因？

 

小儿腹痛分急性腹痛和慢性腹痛，急性腹痛包括急性胃肠炎，阑尾炎，肠套叠，肠梗阻及过敏性紫癜引起的腹痛，还有小婴儿肠痉挛（多发生于寒凉季节），常表现为小婴儿突然毫无原因的剧烈哭闹，甚至冷汗津津。慢性腹痛，也常称再发性腹痛，包括慢性胃炎，肠系膜淋巴结肿大，寄生虫病等引起的腹痛。

 

●引起的腹痛的原因

1.急性腹痛，常有以下几种情况：

疾病	原因	症状
急性胃肠炎	本病以夏秋两季多发。多是不注意饮食卫生，细菌感染引起的。	腹痛明显，呈阵发性急性腹痛，常伴腹泻，泻后痛减，及恶心，呕吐等症状。
急性阑尾炎	儿童各年龄均可以得此病，需注意5岁以下的儿童易出现肠穿孔。	起病较急，腹痛以右下腹为重，用手按右下腹时会加剧孩子的哭闹，常伴有发烧、恶心及呕吐症状，需及时到医院进行治疗。
肠套叠	肠套叠多发生于 2岁以内的婴幼儿。	腹痛明显,在发病后 2～12小时出现暗红色果酱样大便。
肠痉挛	与多种因素有关，如受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等等。	突然阵发性腹痛，每次发作数分钟至数十分钟，时痛时止，反复发作。
过敏性紫癜	过敏性紫癜是一种变态反应性疾病，除皮肤紫癜外，还常伴有腹痛、关节痛及肾脏损害。	腹痛前后伴有皮肤紫癜症状（大小不等的瘀点瘀斑瘀斑）。可伴有腹泻，严重者可有便血，有的孩子还伴有关节肿痛，甚至血尿等情况，需要尽快到医院就诊。
慢性胃炎、胃溃疡	病因包括幽门螺旋杆菌感染、十二指肠—胃反流、药物及自身免疫因素。	胃脘部疼痛，大多数患儿有不同程度的消化不良症状，如食欲减退、餐后饱胀、反酸等。
肠系膜淋巴结炎	因感染导致的肠系膜变态反应，常继发于上感或肠道炎症。	表现为腹痛、发热、恶心、呕吐，腹泻或便秘。
寄生虫病	多因进食不卫生。	常见的引起腹痛肠的道寄生虫病包括蛔虫症、绦虫证等。 小儿蛔虫病：常表现为脐周疼痛、食欲不振、善饥、腹泻、便秘等。 小儿绦虫病：表现为腹部或上腹部隐隐作痛，腹胀不适，甚或恶心、呕吐。常在内裤、被褥或粪便中发现白色节片，或伴肛门瘙痒。

孩子肚子疼要不要送医院？

  上面说了导致腹痛的一些常见原因，孩子腹痛发作时要最先区分是急性的，还是慢性的，无论是急性还是慢性，如持续疼痛还是阵发性、加剧性疼痛，如疼痛剧烈，必须立即送医院处理，如隐隐作痛，持续时间较短，能自行缓解、孩子精神食欲，运动玩耍均正常，可观察处理。

 

● 送医院前，家长要注意以下几点

1、不可擅自随意给孩子服止痛剂，给医生的诊断带来困难而延误治疗。

2、腹部疼痛拒按时，不要随意按揉和热敷孩子腹部，以免加重病情，引发危险。

3、就诊前需留意并记录孩子腹痛（或哭闹）开始的时间，腹痛的部位及其转移情况，腹痛时的表现及排便情况等，为医生诊断提供线索。

 

如何预防孩子腹痛发生呢？

 

儿童处在生长发育阶段，脏腑娇嫩，且营养需求较多，所以护理和预防在小儿腹痛中起到很大作用。

 

● 预防

✔避免感受寒邪，注意保持腹部温暖。

✔饭前便后洗手，注意卫生，不饮生水，食物烹饪到位。

✔小儿乳贵有时，食贵有节，不宜过食生冷瓜果、进食油腻变质的食物。

✔每餐后适当休息，勿作剧烈运动。