藤类药（鸡血藤、忍冬藤、海风藤、络石藤）

鸡血藤

【性味归经】性温，味苦、甘。归肝、肾经。

【功用】补血，活血，舒筋通络。

【主治】用于治疗月经不调，血虚萎黄，腰膝酸痛，麻木瘫痪，风湿痹痛等。《本草纲目拾遗》记载鸡血藤能“活血，暖腰膝，已风瘫”。《饮片新参》记载“鸡血藤去痕血，生新血，流利经脉”。本品具有补血作用，能使血细胞增加，血红蛋白升高（《中医大辞典》）。

忍冬藤

【性味归经】甘、寒，入肺、胃经。

【功用】清热解毒，通络活血。

【主治】治温病发热，热毒血痢，痈肿疮毒，筋骨疼痛。《医学真传》有云：“夫银花之藤，乃宣通经脉之药也……通经脉而调气血，何病不宜。”《本草纲目》：“治一切风湿气及诸肿痛，痈疽疥藓，杨梅恶疮，散热解毒。”

海风藤

【性味归经】味辛、苦，性微温，归肝、脾、肾经。

【功用】祛风除湿，通经活络，止痛。

【主治】可治疗风寒湿痹，关节不利，腰膝疼痛，筋脉拘挛，肺寒喘咳，屈伸不利。海风藤一名始载于清代叶天士的《本草再新》，谓：“海风藤行经络，和血脉，宽中理气，下湿祛风，理腰脚气，治疝。”

络石藤

【性味归经】苦、微寒，归心、肝经。

【功用】祛风通络，凉血消肿。

【主治】治风湿热痹，筋脉拘挛，腰膝酸痛等。始载于《神农本草经》，列为上品。《神农本草经》言：“主风热死肌痈伤，口干舌焦，痈肿不消，喉舌肿，水浆不下。”《名医别录》曰：“主大惊入腹，除邪气，养肾，主腰髋痛，坚筋骨，利关节。”

【解析】以上用品乃藤蔓之属，缠绕蔓延，犹如网络，纵横交错无所不至，为通络之佳品，是治疗肾病的一把金钥匙。临床常辨证使用藤类药物如下：对于外感风邪，伏于肾络，每因外感诱发或加重者，常用青风藤、海风藤以祛风通络，除肾络伏风；湿热内蕴，阻于肾络者，以忍冬藤、络石藤清热利湿，解毒通络；病程日久耗伤气血，血虚致瘀，阻于肾络者，以鸡血藤养血补血，活血通络。现代药理研究表明，鸡血藤具有抗炎、抗血小板凝聚及降低血脂、抗自由基等作用，对于外周血白细胞数、骨髓有核细胞数与粒系细胞分裂指数下降有升高作用；海风藤可抑制血小板活化因子（PAF），有抗炎和镇痛作用，此外还具有选择性抑制 D-APP 基因表达、抗氧化及抗肿瘤等作用；忍冬藤具有抗炎止痛、抑制体液免疫、抗过敏、抗变态反应作用。

    吾亦喜用藤类药物治疗过敏性紫癜、紫癜性肾炎。一方面，由于过敏性紫癜是一种全身性的小血管炎，现代药理研究表明，多数藤类药物有类似非甾体抗炎药的直接抗炎作用。另一方面，吾认为过敏性紫癜病位属于中医学络脉范畴，而藤类中药多可入络。临证对于反复少量、以肢体外侧（阳侧）为主、零星散在的皮肤紫癜，多加用海风藤，取其“祛风通络”之力；有关节疼痛、拘急、屈伸不利，风寒湿邪久郁不愈，郁而化热，或机体阳盛，肌肉酸楚、筋邪相搏，不欲多衣被者，加用络石藤，取其祛风通络、凉血消肿之效。络石藤与忍冬藤联用加强清热利湿、解毒通络之力；还与海风藤作为对药应用，两药均以茎枝入药，以枝达肢，且同走肝经，相须而行，一温一寒，互相制其弊而扬其效，祛风湿、通经络、止痹痛作用增强。