肉芽肿性乳腺炎的发病规律

 肉芽肿性小叶性乳腺炎（G L M），我们简称“肉芽肿”，是指乳腺的非干酪样坏死，以肉芽肿为主要病理特征，局限于乳腺小叶的慢性炎症性疾病，后期易破溃，形成窦道，呈地道式蔓延。其发病突然，多为单侧乳房发病，也有少数双侧同时或先后发病。主要表现为：1.肿块期： 乳腺肿块，常为多个，疼痛，质地较硬，形态不规则，与正常组织界限不清，也可有同侧腋下淋巴结肿大。2.脓肿期：肿块增大迅速。常于几天后皮肤发红形成小脓肿，破溃后脓液不多，久不愈合，红肿破溃此起彼伏，形成慢性窦道，有以下特点：

 1、发病部位：发生于腺小叶，即末梢导管与很多腺泡构成的腺小叶，就是制造乳汁的地方。肿块90%始发于乳房的周边地区，而“微腺体”可以散布很远的地方，经常深入到脂肪组织内。病灶多发散在，可相互融合，引发多处小脓肿和窦道。

 2、好发年龄：几乎全部发生于已婚、有哺乳史妇女，多数于回奶后1-3年发病，平均年龄32岁左右，很少超过40岁，除非生育过晚。一般最小的小孩2-3岁，很少超过7岁，最大12岁。

3、好发人群：多发于已婚、有哺乳史妇女，常有这些高危因素，包括：乳头内陷、短小、扁平无法哺乳、哺乳不顺利或时间短、回奶不规范或回奶后仍长时间内有乳汁分泌、外伤、感染、长期应用激素包括避孕药，另外，高强度的工作生活压力、经常熬夜、脾气暴躁容易生气、抵抗力低下、经期及长期误食及偏好含激素类食物等都是可能的起病原因。

4、下肢结节红斑：约20%的肉芽肿GLM伴发下肢乃至全身的结节红斑，现在，已把下肢结节红斑作为肉芽肿诊断的重要指标。

5、侵犯真皮:对真皮有特殊的亲和力，当炎症波及到皮肤时，常在真皮内形成化脓性肉芽肿性炎，局部形成皮肤的“鹤顶红”。

肉芽肿的治疗难度远远超过急性化脓性乳腺炎，切开或破溃后很难愈合，直接手术复发率较高，在我院通过中医中药为主的方法治疗，很多病人可以免受一刀之苦；疗程缩短；如需手术，对病人的乳房外形毁损小，药物副作用小，心理打击小，有利于维护病人的心理健康。