“医患携手、温暖渐冻”系列科普（三）——渐冻症的诊断

1.中医诊断标准

参照中华中医药学会2008年发布的《中医内科常见病诊疗指南中医病证部分》痿病的诊断标准进行诊断：

（1）主要症状：肢体筋脉弛缓，软弱无力，活动不利，肌肉蠕动或瞤动，甚则肌肉萎缩，弛纵瘫痪。

（2）次要症状：肢体拘急痉挛，吞咽困难，语言謇涩，严重者气短、呼吸困难等。

（3）具有发病隐袭，进行性发展的特点。

2．西医诊断标准

参照《2012中国肌萎缩侧索硬化症诊断和治疗指南》进行诊断：

(1)诊断的基本条件：

①病情进行性发展：通过病史、体检或电生理检查，证实临床症状或体征在一个区域内进行性发展，或从一个区域发展到其他区域。

②临床、神经电生理或病理检查证实有下运动神经元受累的证据。

③临床体检证实有上运动神经元受累的证据。

④排除其他疾病。

(2)诊断分级：

①临床确诊ALS:通过临床或神经电生理检查，证实在4个区域中至少有3个区域存在上、下运动神经元同时受累的证据。

②临床拟诊ALS:通过临床或神经电生理检查，证实在4个区域中至少有2个区域存在上、下运动神经元同时受累的证据。

③临床可能ALS:通过临床或神经电生理检查，证实仅有1个区域存在上、下运动神经元同时受累的证据，或者在2或以上区域仅有上运动神经元受累的证据。已经行影像学和实验室检查排除了其他疾病。

     疾病的诊断是医生结合患者病史、体征、辅助检查等综合分析、判断的过程，如发现相关不适症状，请及时至医院寻求专业医务人员帮助。