胃痛病

胃痛病是临床常见病、多发病，胃痛病的病因有外邪犯胃、饮食不节、情志不畅、脾胃虚弱，病机以脾胃虚弱、肝胃不和、湿热中阻、气滞血瘀为多见。其发病机理的共同点为＂不通则痛＂。在治疗上当代广东医家存在脾胃论治胃痛，注重健脾益胃＂、＂重用四君子汤与芍药甘草汤，配合使用清热药＂、＂调和肝与脾胃关系，注重调畅气机＂、＂重视调理脾胃气机，使补而不滞＂、＂注重湿邪为患，渗湿化湿为辅＂及＂重视气瘀互结的病机特点＂、＂重视温热的病机特点，少用温里药或补阳药＂的特点，临床上采用健脾益胃、疏肝和胃、清热利湿、行气活血为主要辨治大法，兼缓急止痛，喜用常用配伍药物，所拟的验方在临床上取得很好的疗效。肝与脾胃气机的相互影响己如上述，而脾胃居于中焦，为中焦甚至全身气机升降运行的枢纽，脾胃气机通畅则五脏六腑各司其职，疾病乃治，故恢复脾胃升降之机是治疗胃痛病的关键。

考虑在当代社会，特别是大型城市、一线城市，工作、生活等压力较大，人际关系变得紧张，因为上班时间过多导致交流时间过少，这些将会影响人们的精神及心理活动，使到人们容易出现肝气郁结，肝失疏泄的病理情况，五斤学说谓＂木乘土＂、＂木旺克脾±＂，肝强横逆犯脾土，导致脾胃气机升降失常，从而胃痛由生，同时这也是脾胃病容易复发的原因么－，故当代医家在治疗胃痛病时长于利用肝与脾胃的关系，在配伍用药时适当加入例如白巧、延胡索、柴胡么类的疏肝行气巧，利于圉痛病的恢复，并可预防胃痛病的复发。四君子汤为健脾益气的名方，因其药性平和，温而不燥，有健运之功，具冲和之德，有如宽厚而平易近人的君子，故古人名四君子汤。在现代的药理研究中认为四君子汤方具有双向调节圉肠道蠕动，促进消化吸收功能，増强机体免疫功能，从而改善机体营养状况，促进胃粘膜受损部位的修复与再生的作用。

胃痛病常以理气和胃止痛为基本治疗原则，但须审症求因、审因论治。注意标本缓急，正虚者以扶正当先，邪实者以祛邪为急，虚实夹杂者又当邪正兼顾。应遵循＂通则不痛＂的治痛大法。在审因论治的基础上，适当配合辛香理气之品，往往能加强止痛之功效。如清郑钦安《医学真传心腹痛》曰；＂．．．．．．所痛之部，有气血阴阳不同，若概以理气消导为治，漫云通则不痛，夫通则不痛，理也。但通之之法，各有不同。调气以和血，调血以和气，通也；下逆者使之上斤，中结者使之旁达，亦通也；虚者助之使通，寒者温之使通，无非通乏之法也，若必以下泄为通，则妄矣。＂对于＂不荣则痛＂的病人，则应当调补，标本兼顾，而不可拘泥于＂痛无补法＂之说。