胸痹中医证候要素

现代医家对胸痹中医证候要素进行汇总统计分析，均发现血瘀证和气虚证在所有证候中均列在前两位。在实际临床病例观察中，该病中医证候常有两个或两个以上证候要素组成，常常是虚实证候要素夹杂并存，体现了胸痹心痛本虚标实，虚实夹杂的病理特点。气虚血瘀证是胸痹心痛中最多见的证型，也是本病最基本的病理变化。在气虚血瘀证基础上常兼杂或者演变成其他证素。因此气虚血瘀结合阴虚、痰浊、阳虚等多个证候要素，在临床中亦不少见。总而言之，气虚血瘀往往贯穿胸痹疾病的整个病程，由于本虚致外邪内侵，或内因致病，各种病理产物损伤心气、心阳；同时因虚致瘀，或因寒邪、痰浊、气滞等致瘀，并相互推动，形成血瘀或兼杂血瘀之证，构成临床中以气虚血瘀为主要病机，虚实夹杂证候多变的复杂局面，临证中应抓住主要病机，分清主次，方可对证施治，获取良效。