孩子这6种咳嗽，必须去医院！1张表格请收好

公众号推出后，不少家长在菜单栏【妈妈提问】中给我留言。我看留言中问咳嗽的家长最多，咳嗽也的确是孩子最近很常见的问题，我就选了几个家长问得比较多的，给大家做一个简单的回复。

Q：冬天咳嗽的孩子特别多，什么样的咳嗽需要吃药、去医院？

A：冬天气候寒冷干燥，空气中灰尘也比较多，容易对呼吸道造成刺激；而且孩子在冬天也容易出现呼吸道感染的情况，所以容易出现咳嗽。

如果孩子只是偶尔出现三声五声咳嗽，家长不需要紧张，因为咳嗽本身就是人体清除呼吸道异物的一种防御反射，这时呼吸道可能只是受到了临时的冷空气刺激，不需要吃药或者去医院。特别是止咳药，不要随便给孩子吃。

但是，如果孩子的咳嗽有下面几个特点（符合其中任何一种情况者），那就要引起重视，建议家长带孩子去看医生。

Q：孩子咳嗽听起来有痰，但是又咳不出来，怎么办？

A：咳嗽有痰咳不出，一般是因为痰液比较粘稠，这时候我们可以先化痰，再帮宝宝排痰。

化痰：中药、西药都可以。西药一般推荐盐酸氨溴索，像是沐舒坦、易坦静都可以。但是我认为给孩子用中成药化痰更合适，比如化痰片、橘红止咳颗粒等，都是效果很好的，但是建议在医生的指导下辨证应用。

由于孩子咳嗽力度不够，特别是年龄小的小宝宝，咳嗽反射比较弱，需要家长帮助排痰，这时候可以用拍背的方法，但前提是要掌握正确的拍背方法，才能有比较好的效果。另外，多喝水、保持气道湿润，也有助于止咳排痰。

中医讲肺为贮痰之器，脾才是生痰之源，如果孩子痰多，一定程度上说明中焦脾土的运化出了问题。这种情况下一定要控制好孩子的饮食，合理忌口，不要再吃肥甘厚腻等容易生痰惹痰的食物。

Q：感冒好了，咳嗽一直好不了，是什么原因呢？该怎么办？

A：这种情况很常见，很多家长说孩子感冒好了、烧也退了，就还是咳咳咳不断尾。这主要是因为感冒期间，呼吸道黏膜会受到损伤，当感冒症状好转以后，呼吸道黏膜还没有完全修复，这时候气道处于一个高敏状态，稍微遇到一点刺激就会引发咳嗽。

造成这种情况还有一个原因和“吃”有关。孩子感冒刚好，家长就急着给吃好的补身体。好的东西一般就是高蛋白、高营养，相对来说难消化，不利于病愈初期脾胃功能的恢复，容易生湿生痰，诱发咳嗽。所以病好之后不要急着补，反而还是要清淡饮食、忌口1个星期。

如果咳嗽不厉害，只是偶尔咳几嗓子，可以不用吃药，做好日常合理饮食和顾护，等呼吸道黏膜自然修复好了、脾胃功能恢复了，咳嗽的症状也就消失了。如果还是有比较明显的咳嗽，可以吃中药。

Q：能不能推荐一些咳嗽的食疗？民间用梨、白萝卜、蒸大蒜、烤橘子的方法治咳嗽，靠谱吗？

A：老百姓常用冰糖炖雪梨、白萝卜煮水、蒸大蒜水、烤橘子、盐蒸橘子来应对咳嗽，不能说不靠谱。这些方法能广为流传，是有一定道理和依据的。

但很多时候人们发现效果并不好，主要是因为辨证不对。

食疗是中医的一大特色，对于一些不严重的病证，我也常常推荐食疗，但前提是要学会辨证。就拿冰糖炖雪梨来说，雪梨的确有润肺、止咳、化痰的作用，但是梨是凉性的，如果本身就是寒咳的孩子，用冰糖炖雪梨适得其反。蒸大蒜水正好相反，适用于寒咳而不能用于热咳。

给大家推荐几个食疗方子，用于不同类型的咳嗽：

仔细辨证起来，咳嗽的种类还有很多，像是伤燥引起的咳嗽（又分为温燥、凉燥）、伤湿引起的咳嗽（又分为湿热、寒湿）；慢性咳嗽又有痰湿咳嗽、气虚咳嗽、阴虚咳嗽等等之分，比较复杂。

我觉得作为家长，能够分清楚上面风寒、风热、食积这几种就可以了，不要犯寒咳还用寒凉的食材、药材这种基本错误就可以了。还有就是冬天风寒咳嗽的孩子比较多，希望家长能抓住孩子刚开始咳嗽、流清鼻涕、打喷嚏的受寒初期积极干预，这时候效果一般立竿见影。

Q：孩子感冒、咳嗽，如何正确忌口？忌口也要辨证、分体质吗？ 

A：两个问题的答案都是肯定的。但是据我所知，很多家长给孩子忌口的做法都是不对的。有些没必要忌口的食物不让孩子吃，该忌口的又不控制，导致孩子感冒咳嗽迟迟好不了。

前面提到了“食复”的概念，其实不管男女老少，也不管是什么疾病，生病期间的饮食一定都是有忌口和讲究的。但同一种病，不同的人由于体质不同，忌口并不完全一样；同一个人在疾病的不同阶段，忌口也要有所调整。那到底怎么做呢？说到底就是“辨证”。

具体如何通过辨证来正确忌口？孩子感冒咳嗽期间，哪些能吃哪些不能吃？如果家长感兴趣可以在文末留言，留言关注人数多的话，接下来的推文我就详细讲讲这个问题。