我们都知道，脾胃是后天之本。拥有功能强健的脾胃，是让孩子长得壮、少生病的基础，所以我以往介绍了不少补脾益气的食疗方和中成药。

在这些食疗方和中成药里，经常会用到山药、莲子这两种成分。它们虽然有补益脾胃的功效，却也有固涩的作用，可能会加重孩子大便干、便秘的问题，那么，莲子和山药在孩子便秘时，到底能不能用呢？

我们先来看看山药和莲子的功效。

山药，味甘，性平，具有益气养阴、健脾止泻、补肺益肾的功效，常用于脾虚食少、肺虚喘咳、肾虚遗精、带下尿频或虚热消渴等证。

莲子，鲜者性平，干者甘温，具有补脾止泻、养心安神、益肾涩精的功效，是夏季给孩子健脾养心、调理体质不可错过的一味食药材。

我们发现，无论是山药还是莲子，在健脾补脾的同时，都能够止泻。这是因为二者都具有固涩的作用，对于治疗脾虚食少、泄泻便溏之症，是非常适合的。那么莲子和山药会不会加重孩子的便秘呢？这其实要视具体情况而定。

孩子便秘的证型分为许多种，最基本的可以分为两大类——实证便秘和虚证便秘。

实证便秘多是由于积滞郁热、燥热内结所引发，这种情况不适合吃山药和莲子；而虚证便秘多是由于气血亏虚，肠道传导无力而发生的便秘，这种情况是可以用山药和莲子的，能够起到补气健脾的作用，对便秘反而有帮助。

因此，在给便秘的孩子用山药、莲子健脾益气之前，我们要先弄清楚：究竟是什么导致了孩子的便秘？孩子的便秘属于虚证还是实证？

如果孩子便秘的时间比较短，症状刚刚出现几天，而不是习惯性便秘，那么，实证便秘、也就是食积肠燥导致的便秘的可能性比较大。

这种类型的便秘，往往会有这4个表现：

1、大便干结，排便困难，脘腹胀满，腹痛拒按；

2、食欲不振、恶心呕吐，口渴口臭，容易口舌生疮；

3、心烦，脾气暴躁，睡眠不安，喜欢翻来覆去；

4、手足心热，小便短黄，舌红、苔黄腻。

孩子实证便秘主要是因为家长日常给孩子吃太多、吃太好，超出了孩子脾胃承受的上限，这就会导致孩子乳食积滞化热，从而造成便秘。

这种情况下，像是山药、莲子这样具有涩肠作用的食材，还有补益类的食材都是不可以吃的，不仅无法缓解孩子便秘的情况，还会加重病情。

如果孩子长期被便秘困扰、反复发作，那么，虚证便秘、也就是气血亏虚导致的便秘可能性更大。

虚证的便秘，往往会出现这4种表现：

1、大便干结，或者大便不硬、前干后软，虽有便意，但排便时间长，难于排出；

2、腹中隐隐作痛，喜揉喜按；

3、易出汗，精神疲惫，气短懒言，面色萎黄或是面色㿠白，易感冒；

4、食欲不振，山根有青筋、有眼袋，舌淡红胖大、有齿痕，苔薄白。

这种便秘归根结底主要是因为脾虚，是可以吃山药和莲子进行调理的，同时鼓励孩子多运动、多喝水，帮助身体补充津液。

但需要注意，给孩子用山药和莲子健脾益气的同时，一定要控制用量。山药和莲子中富含的膳食纤维对人体具有两面性，适量吃有助于肠道蠕动、帮助排便；但是脾虚的孩子运化功能本就较弱，如果认为山药和莲子可以健脾益气，大量吃的话，就会加重肠胃的负担，造成积食，反而加重便秘的症状。

调理实证便秘的孩子是比较简单的，只要体内的积食、热邪消掉了，便秘的情况自然可以得到改善。

中成药方面，我们可以给孩子适当用一些枳实导滞丸、麻子仁丸等药物来消积导滞、清热通便。等孩子便秘的情况改善了，注意要及时停用，以免损伤孩子的脾胃。

虚证便秘因为和孩子气血亏虚导致的脏腑功能减退有关，所以往往表现为长期反复的习惯性便秘。想要调理虚证便秘，主要方法是补气血、润肠燥，同时还要避免积食。如果孩子脾虚便秘的同时还有积食的情况，就要先把积食消掉，再给孩子健脾益气。

中成药方面，可以选用参苓白术颗粒、润肠丸等药物来健脾益气、润肠通便。需要注意的是，并不是所有健脾益气的药都可以治疗孩子的气虚便秘，家长使用之前最好咨询医生。

除了中成药，日常生活中善用食疗，对于预防和缓解孩子便秘也是很有帮助的。

我们在日常生活中可以给孩子多吃些粗粮和富含膳食纤维的食物，比如燕麦、玉米、紫薯、花菜、木耳等。用这些食材搭配煮成粥，更好消化，不容易造成积食。

想要解决这类虚证便秘，家长一定要坚持、有耐心，要长期调理脾胃，改善孩子的脾胃状态，便秘才能有所改善。

小儿推拿在治疗和缓解儿童便秘方面有很好的效果，促排便的即时效果也是比较明显的，而且它相对安全，小宝宝也能用。如果孩子便秘，不妨试一试。

当不清楚孩子的便秘是实证还是虚证便秘时，可以先用一个通用的手法：顺时针摩腹1-3分钟，按揉天枢穴1-3分钟，推下七节骨100-300次，揉龟尾100-300次。

摩腹

揉天枢

推七节骨

揉龟尾

实证便秘的孩子，可以在通用手法基础上，加上下面这些手法：清大肠100-300次，清胃经100-300次，退六腑100-200次。

清大肠经

清胃经

退六腑

虚证便秘的孩子，可以在通用手法基础上，加上下面这些手法：补脾经100-300次，清大肠100-300次，上捏脊9次。

补脾经

清大肠经

捏脊