丹桂飘香季，喜迎高徒来 全国名中……你以为的感冒可能是肺炎！区分只需记住4个字！
发布日期：2021-11-22 信息来源：丁樱儿童健康 阅读量：79
孩子冬天咳嗽，最常见的原因是感冒，但很多时候也可能是得了支气管炎，甚至肺炎。作为家长，我们一定要懂得如何去区分这三者。今天就讲讲这个问题。
感冒、支气管炎、肺炎，都属于常见的呼吸道感染性疾病。呼吸道分为两个部分，以喉部环状软骨为界，喉以上为上呼吸道，其感染称上呼吸道感染，如感冒；气管及以下部分称为下呼吸道，其感染为下呼吸道感染，如气管炎、支气管炎、肺炎等。
如果把人体的整个呼吸系统比作一栋大厦，我们的鼻子和咽喉就是门口和大堂，这些部位发生感染比如鼻炎、咽炎、扁桃体炎、感冒等等，就属于上呼吸道感染；穿过大堂，大厦的走廊、通道就相当于气管、支气管，感染发生在这些部位就是气管-支气管炎；大厦里的每一个房间就相当于肺泡，当感染累及这里的时候，那就是肺炎了。
所以说，从普通感冒到支气管炎，再到肺炎，其实病变的部位是逐步深入的，也就是我们常说的“邪气入里”。 一个普通的感冒，如果不够重视或者没有积极治疗，有可能往支气管炎、肺炎发展。这个过程中，的确有一些症状是很相似的，想要分辨它们，就要抓住下面这些要点。
3点区分感冒和支气管炎
孩子支气管炎的发生多是由感冒引起的，所以发病初期常表现为上呼吸道感染的症状，比如鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等，全身症状较轻，可能有低热、畏寒、乏力等，这些表现与感冒是非常相似的。
那么支气管炎和感冒究竟如何区别？如何才能早期识别出支气管炎呢？主要看这3点：
咳嗽
孩子感冒，只会偶尔咳嗽，而且由于是喉源性的，所以咳声比较浅。支气管炎则不同，以咳嗽为主要表现，一般在出现类似感冒的症状2~3天后开始咳嗽，咳嗽频繁，咳声较深，以晨起和夜间睡觉时较为明显，受凉、吸入冷空气或刺激性气体时加剧。
咳痰
孩子感冒，只会偶尔咳嗽，而且由于是喉源性的，所以咳声比较浅。支气管炎则不同，以咳嗽为主要表现，一般在出现类似感冒的症状2~3天后开始咳嗽，咳嗽频繁，咳声较深，以晨起和夜间睡觉时较为明显，受凉、吸入冷空气或刺激性气体时加剧。
咳痰
感冒的咳嗽多半是无痰的。支气管炎早期以干咳为主，痰量不多，但不易咳出，慢慢地痰量增加，痰液由白转黄，容易伴有喘息。
病程
感冒是自限性的疾病，一般5~7天症状就会消退。如果1周后还有其他不适，就说明此时的症状并不是感冒，而是与感冒相似或是由感冒引起的其他疾病了。急性支气管炎的病程通常需要10~14天，有些孩子的咳嗽可能会持续一个月左右。
综上所说，当孩子感冒后频繁咳嗽，或者久咳不愈，就要提高警惕。很多临床上总是咳嗽的孩子，大多是支气管炎引起的。急性支气管炎如果没有及时治疗，容易转为慢性支气管炎，反复发作，迁延不愈，尤其是在换季时发作频率会特别高。
4点区分感冒与肺炎
肺炎也是儿科常见的呼吸道疾病，它往往来势凶猛，还容易产生危重症，所以早期的治疗非常重要。然而，早期肺炎时，很多家长会误以为是普通感冒，从而延误了治疗。因此，家长一定要学会识别它的蛛丝马迹。
区分感冒和肺炎，主要看下面这4点：
高热
如果孩子病初或病程中间出现反复高热，体温反复超过39℃，就要警惕。此外，病初热退之后，病程中间再次反复高热，伴随咳嗽明显加重，也要警惕肺炎。
咳嗽
如果感冒症状出现7天后，孩子的咳嗽依然没有减轻，反而越来越频繁，咳嗽的动静更深，听起来像是从胸腔发出的，痰量也很多，或者孩子诉说胸痛，那要警惕肺炎。
呼吸急促，呼吸困难
这是肺炎与支气管炎和感冒之间的最大区别。肺炎的孩子呼吸会明显加快，呼吸比较浅，严重时可见鼻翼煽动，甚至出现典型的“三凹征”（吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷），这是孩子呼吸困难，病情加重的表现，一定要立即就诊。
儿童呼吸急促的标准
年龄 | 呼吸频率 |
<2月龄 | 呼吸≥60次/分钟 |
2～12月龄 | 呼吸≥50次/分钟 |
1～5 岁 | 呼吸≥40次/分钟 |
≥5岁 | 呼吸频率＞30次/分钟 |
如何数呼吸次数？安静状态下，查看孩子的胸廓或肚子的起伏，一起一伏算一次，数60秒。如果孩子1分钟的呼吸次数达到了上面的标准，就要警惕肺炎的可能性了。
精神状态
感冒或支气管炎的孩子，通常精神还不错，吃饭、玩耍、睡觉并不受太大影响。如果孩子总是无精打采，什么都不想玩，食欲也很差，甚至出现轻度腹泻或呕吐，或者变得烦躁不安，那也要警惕肺炎的可能。
通过以上这四点，基本就能判断出孩子到底是普通感冒，还是肺炎。
总的来说，感冒、支气管炎和肺炎的初期表现都比较相似，但感冒的症状普遍较轻，主要表现是鼻塞、流涕；支气管炎的主要症状是咳嗽，尤其是晨起和夜间时加重；肺炎的表现一般较重，主要从孩子有没有气促这个特点入手，同时掌握四个字：热、咳、痰、喘。一旦孩子有气促、喘的表现，则可能有呼吸困难，此时就要及时带孩子到医院就诊了。
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