孩子身上出现这种皮疹，赶紧就医！

过敏性紫癜是儿童时期最常见的系统性小血管炎，可发生于所有年龄段的孩子，在秋冬季发病率尤其高。这类孩子我在临床接触得非常多，希望能够引起所有家长的重视。

孩子成长过程中，难免磕磕碰碰，身上时不时青一块紫一块的，家长通常觉得是孩子不小心碰到的，并不会在意。

但有一种情况，当孩子身上出现了红色瘀斑，还伴有不同程度的腹痛、呕吐或者关节肿痛等表现，家长就一定要警惕，这可能是儿童常见的风湿系统疾病：过敏性紫癜！

过敏性紫癜的简介

过敏性紫癜又称IgA血管炎，是系统性小血管炎中的一种，主要侵犯皮肤和其他器官的细小动静脉和毛细血管，导致这些部位的出血。

所以孩子的表现不仅有皮肤紫癜，有些还可伴有关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等症状。其中，以皮肤紫癜最具有特点。

本病虽有一定自愈性，多数孩子能在8周内痊愈，并且预后是比较好的；但30%～40%的患儿会反复复发。尤其是出现了消化道或者肾脏等器官损伤的孩子，预后通常比较差，因此要特别注意。

过敏性紫癜的表现

过敏性紫癜的病因和发病机制还不是非常明确，主要与感染、免疫紊乱、遗传等因素有关，比如各种原因引起的感染、疫苗接种、食物、药物、花粉、虫咬等都可能致病。

它的表现主要为以下4点，家长在鉴别时可以作为判断标准：

紫红色瘀斑样皮疹

这是过敏性紫癜最为典型的症状。典型的紫癜形成前也可以表现为荨麻疹或红色丘疹，往往出现在下肢，呈四肢、臀部对称分布，可扩散至躯干、面部。

关节症状

关节肿痛、疼痛和活动受限也是过敏性紫癜的表现之一，甚至有30%~40%的过敏性紫癜以关节痛、腹痛起病，可长达14天无皮疹，容易被忽视或是误诊。如果孩子关节痛较长时间没有改善，也要引起注意。

胃肠道症状

过敏性紫癜的胃肠道症状往往表现为：脐周或下腹部疼痛、恶心、呕吐，部分孩子有腹泻或便血，少数情况下会出现大出血、肠梗阻、肠穿孔、胰腺炎、胆囊炎等危急重症。

肾脏损害

紫癜性肾炎是过敏性紫癜最严重的并发症，发生率有20%~60%左右，主要表现为血尿、蛋白尿。情况严重时还会伴发高血压、急性肾功能衰竭等。

过敏性紫癜的孩子平时如何护理？

过敏性紫癜的病程较长，家长在日常生活中的护理对疾病康复非常重要。其中，防止过敏性紫癜复发及预防肾脏损伤，是日常的护理重点。

日常生活中，下面这3点需要家长注意：

减少感染

过敏性紫癜的诱发，很大程度与感染相关。比如皮肤感染、鼻炎、鼻窦炎及龋齿感染等等。

在生活护理中，家长要鼓励孩子养成良好的卫生习惯，保持皮肤清洁，勤换柔软干净的衣物，及时修剪指甲，避免抓破皮肤导致感染。

家中定期打扫，定期消毒，定期更换床上用品。勤刷牙，保持口腔及鼻腔清洁卫生。

清淡饮食

过敏性紫癜伴有胃肠道反应的孩子，应该清淡饮食，禁食辛辣刺激的食物。皮肤紫癜症状消退2个月内，禁止接触和食用海鲜、牛奶、鸡蛋等可能致敏的动物蛋白。可以适当补充富含维生素C的水果蔬菜，注意“少量、递增、不适即停”的原则。

如果孩子的紫癜没有新出十天以上，可适当添加瘦肉、蔬菜等食物。原则上每3天加一种食物，如有新出紫癜，则停止食用该食物，如没有新出紫癜，可正常食用。

孩子要定期尿检，如出现血尿阳性或是蛋白尿阳性的情况，应进行低盐饮食，限制钠盐的摄入。

注意休息

过敏性紫癜急性发作伴腹痛及关节痛时，让孩子少做体力活动，尤其避免剧烈运动、提拿重物等，避免伤及关节筋骨，最好是卧床休息，并且保持心情的舒畅和平静，以免情绪焦虑加重病情。

当病情稳定后，可以适当参加运动，运动强度和时间采用循序渐进的原则。病情痊愈后，可以正常上体育课，正常生活学习。

过敏性紫癜虽说预后良好，但皮肤紫癜易复发，并容易造成肾脏损伤。因此当孩子出现过敏性紫癜的表现，或者皮疹伴有明显不适的情况下，要及时就诊。