当前位置:网站首页>   丁樱国医大师工作室  > 医案分享
医案分享

孩子咳嗽有这2个特点,才适合用易坦静!

发布日期:2021-05-31   信息来源:丁樱儿童健康   阅读量:196



易坦静这个药,相信家长们都不陌生。孩子咳嗽的时候,很多家长的第一选择就是这个药。但其实并不是所有的咳嗽都适用易坦静,易坦静也有一定的副作用。今天我们就来讲讲,如何正确使用易坦静?孩子咳嗽有没有更优选的药物呢?

 

 咳嗽有2个特点,才适合用易坦静

 

 

易坦静是氨溴特罗口服液的商品名,它的主要成分是盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗。

 

•  盐酸氨溴索:是一种粘液溶解剂,通过增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺的分泌而降低痰液粘度,起到稀释痰液的作用,同时还可以增加支气管纤毛运动,促使痰液排出。

 

•  盐酸克仑特罗:一种人工合成的β肾上腺素兴奋剂,可以松解支气管平滑肌,具有扩张支气管的作用,主要用于缓解咳嗽引起的支气管痉挛、喘息。

 

由此可以看出,易坦静的主要作用有两个:一是稀释痰液,促进痰液排出;二是平喘。

 

当孩子咳嗽有下面2个特点的时候,使用易坦静是比较对症的。 

✔ 痰液粘稠,难以咳出:易坦静是通过稀释痰液,把痰液咳出来而起到止咳的作用。对于咳嗽有痰,而且痰液比较粘稠难以咳出的情况,比较适合。

 

✔ 咳嗽伴有喘息:盐酸克伦特罗是一种平喘的药物。如果孩子咳嗽比较剧烈,伴有气道痉挛、喘息等表现,服用易坦静会比较合适。

 

总结一句话:当孩子咳嗽有痰,痰液粘稠难以咳出,并伴有喘息症状的时候,是易坦静最适用的情况。

 

 

 

给孩子用易坦静,避开这4个误区

 

 

日常生活中,不止是家长,其实很多医生对于易坦静的使用,也是有问题的。常见的使用误区有下面几点:

 

✘ 干咳无痰,用易坦静

 

不少家长把易坦静当作止咳药,一遇到孩子咳嗽就用。但我们前面说了,易坦静其实是化痰药,通过化痰起到止咳的作用。如果孩子咳嗽是干咳无痰的情况,那么是不建议用易坦静的,一般也不会有太好的效果。

 

不止是干咳无痰,孩子咳嗽痰不多,或者痰液清稀能自己咳出来的情况,都不适合用易坦静。

 

✘ 没有喘息症状,用易坦静

 

易坦静的主要成分之一是盐酸克伦特罗,有扩张支气管、平喘的作用,如果孩子咳嗽没有气道痉挛,没有咳嗽引起的喘息症状,不建议使用。

 

此时可以用单一配方的盐酸氨溴索口服液(沐舒坦)。毕竟从安全性角度来说,孩子最好选择单一成分的药物。易坦静是一个复方西药,副作用要比单一成分的药物大。

 

✘ 易坦静和沐舒坦合用

 

易坦静和沐舒坦的主要成分都有盐酸氨溴索,不建议同时服用,否则容易出现药物成分过量的情况。

 

一般情况下,沐舒坦和易坦静用一种就可以。咳嗽有痰难咳出:用沐舒坦;咳嗽有痰难咳出,还伴有喘息:用易坦静。

 

✘ 易坦静和中成药合用

 

易坦静的作用以稀释痰液为主,多数止咳化痰的中成药也有相似的作用,所以孩子咳嗽可以只选择中成药,不仅效果好,副作用也小。如果要搭配使用,一定要在医生指导下,并且注意服药的间隔时间,至少30分钟。

 

 

 

应对孩子咳嗽,可以首选中药、中成药

 

 

孩子咳嗽很常见,但是西药中能用于儿童咳嗽的药物非常少。易坦静和沐舒坦虽然常用,但二者都以稀释痰液为主,用起来难免局限,并不适合作为孩子咳嗽的首选用药。

 

所以对于孩子咳嗽,更推荐用中药和中成药,既能宣肺止咳,又能从本质上调理孩子的体质,且副作用较小。

 

中医看来,咳嗽有寒咳、热咳等不同的证型,不可一概而论。证型不同,调理时所采用的方药也不一样。不过总的来说,咳嗽本质是属于肺气升降失常,因此治疗时总以宣肺止咳为基本治疗大法。

 

下面介绍一个止咳的名方——止嗽散,性味温和,寒咳、热咳都可以用,还可以根据孩子的情况灵活加减化裁。

 

 

止嗽散

 

组成:百部5克、紫菀5克、桔梗5克、白前5克、荆芥5克、陈皮5克、甘草5克。

 

煎服法:上述药物浸泡半小时。将浸泡的药材及水倒入锅内,煎煮20分钟,将药液倒出。每日两次。

 

功用:宣肺疏风,止咳化痰。

 

宜忌:轻症咳嗽者可使用。蚕豆病可以用。方中是3~6岁孩子的量,其他年龄段遵医嘱。

 

止嗽散加减化裁

 

 • 咳嗽白痰,质地清稀量多:加茯苓5克、白术5克;

 • 咳嗽黄痰,质稠且色黄:加芦根10克、白茅根10克;

 • 干咳无痰,或痰少而粘,不易咯出:加沙参5克、麦冬5克;

 • 咳而无力,痰白清稀,面色苍白,气短懒言:加党参5克、茯苓5克;

 • 伴有恶寒、发热、鼻塞、流清鼻涕等外感风寒的症状:加紫苏叶5克、葱白数段、香菜一小把;

 • 伴有发热、喉咙红、流黄鼻涕等外感风热的症状:加桑叶5克、菊花5克。

 

除了上述介绍的止咳方,咳嗽常用的中成药我们也列举如下,家长可以根据孩子的情况进行选择。

 

热咳

症状:咳嗽痰黄、痰粘难咳出、想喝水、喉咙红、鼻流浊涕、舌苔偏黄。

治法:清热化痰止咳。

常用的中成药:小儿肺热咳喘口服液、小儿消积止咳口服液、小儿宣肺止咳颗粒。

 

寒咳

症状:咳嗽痰白、质地稀,晨起或晚上咳多,怕冷、轻微发热,喉咙痒、舌淡苔白。

治法:温肺化痰止咳。

常用的中成药:杏苏止咳颗粒、通宣理肺颗粒、三拗片等。

 

燥咳

症状:咳声嘶哑、无痰或痰少难咳出,常伴有口唇干、大便干、舌红苔黄等,多见于秋冬干燥季。

治法:润肺止咳。

常用的中成药:秋梨膏、蛇胆川贝枇杷膏等。

 

脾虚咳

症状:咳而无力,痰白清稀,气短懒言,语声低微,体虚多汗,舌质淡嫩。

治法:补益肺脾之气。

常用的中成药:参苓白术丸、六君子丸等。

 

 

总结一下,易坦静和沐舒坦虽然是常用的儿童化痰药,但是并非止咳药首选。针对孩子各种咳嗽,中药和中成药都有很好的效果,而且更具有针对性,效果相对更好,副作用较小,所以孩子咳嗽,家长要学会用中成药来辅助治疗。