孩子爱生病的秘密，可能就隐藏在一日三餐中……

有些孩子三天两头感冒发烧，有些孩子一感冒就发展成支气管炎、肺炎，让家长们提心吊胆。那么，这些孩子为什么会反复生病呢？是因为身体太虚了吗？不一定！今天就跟大家说说这个问题。

孩子生病最常见的就是感冒、咳嗽等呼吸道感染的问题。有报道称，中国儿童呼吸道感染占门诊患儿的60%，其中约30%为反复呼吸道感染。

反复呼吸道感染的孩子又称为“复感儿”。反复呼吸道感染，即1年之内，孩子感冒、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病反复发作，超过一定的次数，见下表。

反复呼吸道感染

上呼吸道感染：包括普通感冒、流感、鼻炎、咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎等。

次数：指的是1年内发作次数。

复感分虚实，警惕积热内蕴的实证

孩子反复呼吸道感染，家长普遍认为是体质“虚”。这的确是一个非常重要的因素。

复感儿的“虚”多为肺脾气虚。这类患儿除了爱生病，平素面黄或者白，无光泽，形体瘦弱，活动多了容易累，经常要抱，特别爱出汗，纳少便溏（吃得少、大便稀），舌淡苔白等。此外，过敏性鼻炎等过敏体质的孩子，也多是肺脾气虚的。

关于肺脾气虚的调理，之前文章讲过，这里不再多说，想要了解的家长可以点击链接查看原文。

☛《孩子经常生病感冒，这味药能有效应对！》

除了“虚”，复感儿中有相当一部分是由积热内蕴导致的实证，而且近些年越来越常见。

现在生活水平好，很多孩子的日常饮食以高蛋白、高脂肪的食物为主，蔬菜杂粮类吃得少，有些家长还放纵孩子吃零食、甜食，这样更容易为饮食所伤，造成“食积常有”的状态。

积滞时间长了就会化热化火，热邪熏蒸于外，致使腠理不固，汗孔开放，容易感受外邪，内外合邪发为感冒，这也就是我们说的“内无热，外无感”。

积热内蕴证的复感儿有哪些特点？

积热内蕴证的复感儿，除了反复感冒生病，孩子平时就经常出现积热内伏引起的小毛病，如经常上火、嗓子红肿、扁桃体肿大、慢性咽炎、慢性鼻炎、颌下或颈部淋巴结肿大疼痛等。

除了上述问题，如果孩子有下面这些表现，也要警惕积热内蕴：唇红、脸颊红，急躁好动，烦躁不安，睡觉不踏实、喜欢翻来覆去或者趴睡，怕热总蹬被子，睡中出汗，易醒易惊，磨牙或说梦话，食欲好或亢进，口臭，口渴，喜喝冷饮，手足心热，小便短黄，大便干结臭秽，舌红苔黄等。

小儿素禀纯阳，患病之后本就易于化热，再加上积热内蕴证的复感儿本来就有内热，所以感邪发病之后，常表现为突然发高烧，恶寒无汗，鼻塞流涕，咳嗽喷嚏，面赤唇红，烦躁口渴，咽喉红肿疼痛，甚至扁桃体肿大化脓，多伴呕吐，或者腹胀腹痛，手脚心热，舌红苔黄厚。

这类患儿的病情不仅看起来来势汹汹，容易化火化热，还特别容易在感冒刚痊愈的时候，由于饮食顾护不当而发生“食复”，从而导致病程迁延，反复难愈。 

积热内蕴证的复感儿如何调治？

清热导滞、解表和里

积热内蕴证的复感儿，在治疗上以清热导滞、解表和里为主。只有清除了脾胃内热，恢复了正常的气化功能，才能使卫表得固。

常用方剂有凉膈散（用于表里俱热）、柴葛解肌汤（用于表寒里热）。常用中成药有小儿豉翘清热颗粒、小儿消积止咳口服液、消食退热糖浆等。

除了生病时的治疗，积热内蕴证的孩子究其病因主要还是在脾胃。“脾胃调则五脏安。”因此，想要减少生病，更重要的是日常合理膳食，调理好脾胃，防止积滞化热。

合理饮食

严格控制饮食，调整饮食结构。不要片面追求高蛋白、高营养的食物，多吃新鲜蔬菜及富含粗纤维的五谷杂粮，不偏食、不挑食，尽量不吃辛辣刺激、肥甘厚味的食物，以及零食、甜食，特别是孩子已经积滞化热的时候，更要注意饮食清淡易消化，减轻肠胃负担。

日常要及时消积清热

“若要小儿安，常须三分饥和寒”，日常要做到饮食有节，不要总是哄喂孩子吃得过饱，七八分饱就可以了，否则很容易积食。如何判断积食，我们以前的文章已经说过很多次了，家长们可以通过本公众号“文章搜索”功能查看。

大部分孩子在轻微积食的阶段，通过控制饮食，服用一些有消积作用的食药材就可以了，比如山楂、麦芽、莱菔子、六神曲、鸡内金等。如果积食没有及时化掉，就会化热，此时可以用保和丸、枳实导滞丸、小儿七星茶颗粒等来调理，也可以用下面介绍的食疗方。

白萝卜山楂青果汤

材料：白萝卜1/4个，炒山楂5克，炒谷芽5克，青橄榄3个（拍裂），瘦肉50克，蜜枣1枚。

做法：所有材料洗净，白萝卜去皮，切成小块，蜜枣去核；锅中加水800毫升，放入上述材料，大火煮开后改为文火熬煮半小时后即可饮用。

功效：清肺胃，消滞热，利咽。适于平素内有积热，易患咽炎、扁桃体炎，咽红，口臭，大便偏干，舌红苔厚的孩子。

对于6岁以下的积热内蕴证的孩子，还可以用下面这套推拿疗法，每天早晚各一次：清胃经100~300次，清大肠经100~300次，清补脾经100~300次，揉板门100~300次，顺摩腹3~5分钟。

清胃经

清大肠经

清脾经

补脾经

揉板门

顺摩腹

参考文献：

李丽.小儿复感中医有招[J].中国中医药报,2008,(6).

汪受传.中医儿科学[M].上海:上海科学技术出版社,2006:76.  

杨常泉,马融,李新民等.小儿反复呼吸道感染中医治疗优化方案临床研究[J].中华中医药.

马融.实证复感儿临床证治杂志[J].2012,27(4):1136-1140.

祝艳华.从食积内热论治反复呼吸道感染的临床研究[J].2011.