六味地黄丸竟是为孩子而设？生长慢、出牙迟可以了解一下

孩子长得慢、睡着后出很多汗、怕热爱踢被子，有时候是肾阴虚的表现。辨证准确的情况下，可以用一个千年名方——六味地黄丸来滋补肾阴，从而改善这些问题。那么具体怎么给孩子应用呢？今天来说一说。

有些家长可能会疑惑，六味地黄丸不是给大人补肾的吗？“治肾亏，不含糖，就用六味地黄丸。”这句广告语曾经深入人心。

但其实六味地黄丸出自宋代儿科名家钱乙所著的《小儿药证直诀》一书，最初是用于发育迟缓的孩子补肾的。

《小儿药证直诀》中记载，六味地黄丸“治肾怯失音，囟开不合，神不足，目中白睛多，面色白等症”，专门治疗儿童由于肾亏引起的各种病症。

生长慢、盗汗、性早熟 

警惕孩子肾阴虚

肾为先天之本，肾的功能是决定人体先天禀赋强弱、生长发育迟速、脏腑功能盛衰的根本。如果肾先天不足，后天调摄失养，就会累及五脏导致生长发育迟缓。如此一来，孩子就会出现“五迟五软”的病证。

五迟五软

五迟指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟；五软指头项软、口软、手软、足软、肌肉软，两者都说明孩子生长发育迟缓，明显迟于正常同年龄、同性别儿童。

五迟：初生无发或少发，随年龄增长头发仍稀疏难长为发迟；牙齿届时未出或出之甚少为齿迟；1-2岁还不会说话为语迟；2-3岁还不能正常站立、行走为立迟、行迟。

五软：1岁前后头项软弱下垂为头项软；咀嚼无力，时流清涎为口软；手臂不能握举为手软；2-3岁还不能站立、行走为足软；肌肉松软无力为肌肉软。

睡觉盗汗、踢被子

排除外界环境因素后，孩子入睡后1~2个小时内出汗，多是生理性多汗，是正常的，但如果入睡2个小时后甚至后半夜还出很多汗，孩子频繁蹬被子，醒后出汗就停止了，这种盗汗往往是阴虚的表现。

肾阴主全身之阴，属“水”，对身体各个脏腑组织器官具有滋养、濡润的作用。肾阴到达全身脏腑组织器官，则转变为脏腑组织器官之阴。若肾阴虚衰，则各个脏腑组织失去滋养，导致一系列阴虚火旺的症状，具体表现为：潮热、手足心热、咽干口渴、舌红少苔。

性早熟

一般而言，女童在8岁前，男童在9岁前出现第二性征发育，被界定为性早熟。绝大多数性早熟的孩子都有阴虚火旺的表现，如怕热、口渴、面红、烦躁易怒、五心烦热、盗汗、便秘，舌质红绛或舌边尖红等。

中医认为“肾气盛，天癸至。”意思是说，性成熟与肾的功能息息相关。如果肾阴虚，则相火旺，也就是肾火比较旺盛，就容易导致孩子性早熟。

六味地黄丸三补三泻，补肾益精

钱乙认为，小儿肾脏病证有虚、实之分，但以虚证多见。针对小儿肾虚之证，勿须补阳，只须补益肾阴，所以设立了六味地黄丸这一经典方剂。

方子由熟地黄、酒萸肉、干山药、泽泻、牡丹皮、白茯苓这六味药组成，其中重用熟地黄，以之为君药，故称“六味地黄丸”。我们简单看一下该药的组方。

熟地黄

补血滋阴、益精填髓，为治疗肝肾阴虚证之要药，古人谓其“大补五脏真阴”

酒萸肉

功善补益肝肾，补而不峻，既能益精，又可助阳，为平补阴阳之要药

山药

益气养阴、补脾肺肾，既补肾气，又滋肾阴，还能补脾，同补先天、后天之本

熟地黄、酒萸肉、山药君臣相伍，补肝脾肾，是方中的“三补”。三阴并补，其中以补肾阴为主。

泽泻

利水渗湿、泄热，尤其适合下焦湿热，肾阴不足，肾中虚火相对亢盛的病症

 牡丹皮

清热凉血、活血化瘀，用于阴虚内热证，可清泻肾火

利水渗湿、健脾补中

 

泽泻、牡丹皮、茯苓合用，泻湿浊而降肾火，是方中的“三泻”。

 

所以，六味地黄丸的特点是“三补三泻，以补为主”，滋补肾之阴精而降相火，是补肾益精的经典方剂，适用于肾阴虚的治疗。

 

怎么给孩子吃六味地黄丸？

市面上有许多牌子的六味地黄丸，不同品牌大同小异，选择口碑好的就行。剂型有大丸、小丸之分。对于孩子来讲，小丸的接受度会更好一些。

当然，并不是所有孩子都适合用六味地黄丸，具体使用还要注意下面几个问题。

脾虚痰湿的孩子慎用

六味地黄丸的组方中滋阴的药材偏多，比如熟地黄就比较滋腻，会妨碍脾胃的消化功能，因此脾胃虚弱、口气酸臭、大便溏稀的孩子不宜服用。痰多咳嗽、舌苔白腻的孩子服用也会加重病情。

阳虚的孩子不适用

六味地黄丸功善补阴，肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主，对于手脚冰冷、怕冷、小便清长、大便中有未消化食物等阳虚的孩子来说，并不合适。

生病时慎用

感冒发烧或者孩子正在生病的时候，最好不要自行服用。有些药物可以和六味地黄丸一起吃，有些不能，所以要咨询医师。

如果说明书上有规定儿童剂量，那么按说明书来吃。如果说明书上只有成人剂量，那么可以参考下面的用法：

• 6岁以上学龄儿童可用成人量；

• 3~6岁儿童用成人量的2/3；

• 1~3岁幼儿用成人量的1/3。

不过儿童用药，最好在专业医师的辨证指导下使用。