舌苔厚白腻又有红点，是寒湿还是湿热？

公众号菜单栏【有问必答】有个【妈妈提问】栏目，经常有家长来提问孩子的问题。今天选取其中2个解答一下。

Q1

家长：孩子常年舌苔厚白腻，但是舌头又有红点，是寒湿还是湿热？

答：

首先我们要了解正常健康孩子的舌苔。正常孩子舌体柔软、淡红润泽、伸缩活动自如、说话口齿清楚，而且舌面有干湿适中淡淡的薄苔，口中没有气味。

一旦孩子患病，舌质和舌苔就会发生相应的变化。因此，想通过舌苔判断孩子是寒湿还是湿热，需要舌质和舌苔结合来看。

舌苔的厚薄能反映正邪的盛衰和病情的深浅轻重。透过舌苔能隐隐见到舌质，为薄苔，如果不能见到舌质，则为厚苔。薄苔一般为正常，或主外感表证，比如风寒感冒等，内伤气郁也可以见到。厚苔则提示体内有痰饮、湿邪或积滞。舌苔由薄变厚，病邪自表入里，邪盛病进；舌苔由厚变薄，为病邪自里达表，正胜病退。

如果孩子常年舌苔白厚腻，提示湿气较重。一般而言，舌苔白厚、舌质淡、舌体胖大，提示体内寒湿较重或胃阳虚。

舌质红、舌苔黄厚则提示湿热，或者食滞化热。

从提问家长描述的情况看，患儿常年舌苔厚白腻，而舌头又有红点，那就不是单纯的寒湿，而属于积滞日久寒热错杂，或者是寒湿日久化热的情况。

Q2

家长：孩子屁股上生下来有一块青色的印记，是不是代表体质弱？

答：

很多宝宝出生后，屁股上会有一块乌青色的印记，这是老百姓俗称的“胎记”的一种，学名叫“蒙古斑”，多见于黄种人。

蒙古斑是因为宝宝的皮肤组织在胚胎期发育期间，黑色素细胞从神经嵴部位移行到表皮的过程中，有一部分的黑色素细胞停留在了真皮层深处，从而在皮肤表面留下了和正常皮肤不一样的形状和颜色。

蒙古斑不仅会出现在宝宝的屁股上，还有可能出现在四肢、腰背部，甚至面部。斑块的面积大小不一，颜色可呈青色、灰青色或者蓝黑色。

有研究认为，蒙古斑的出现和宝妈孕期的生活习惯有关，比如饮食不规律，微量元素缺乏，致使色素细胞分泌的色素出现异常而引起；或经常熬夜、作息不规律等也会引起；也有研究认为，蒙古斑和胎儿在妈妈肚子里活动轨迹混乱有关。从医学角度上来说，蒙古斑属于良性的血管瘤疾病，有些在出生一段时间后乌青的颜色会变深，但大多数随着年龄增长会逐渐变淡、消失。

一般而言，蒙古斑对孩子的健康基本没有什么影响，除非是到了学龄期后，颜色一直不变淡、消失，或是印记增长速度过快，甚至发生了发痒、疼痛，乃至出血、溃疡等情形，那就需要及时就医，进行详细的检查及干预。

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