不咳嗽却总是有痰，头发又黄又少，怎么办？

公众号菜单栏【有问必答】有个【妈妈提问】栏目，经常有家长来提问孩子的问题。今天选取其中2个解答一下。

家长：孩子不咳嗽但总是有痰，是什么问题？

答：

这种情况一般不属于呼吸道感染。呼吸道感染比如感冒、支气管炎或肺炎等，一般都会同时伴有咳嗽的症状，除非孩子存在呼吸肌无力。

通常来讲，孩子不咳嗽但总是有痰可能和鼻咽部分泌物增加，或喉软骨发育不良有关。

鼻咽部分泌物增加

导致鼻咽部分泌物增加的原因主要是鼻后滴漏综合征，又称为上气道咳嗽综合征，是由于鼻部疾病（鼻炎、鼻窦炎等）引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部而引起。若分泌物量多反流入声门或气管，不仅会导致患儿喉间痰多，还会引起慢性咳嗽（持续一月以上，尤其是夜间及晨起咳嗽明显）。

除了鼻部疾病外，上气道咳嗽综合征还常与咽、喉、扁桃体的疾病有关，如变应性（过敏性）或非变应性咽炎、慢性扁桃体炎等。因为鼻咽部分泌物多，孩子会有频繁清嗓子的表现。

如果是鼻炎引起的，孩子除了喉间有痰外，还会表现为鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕、眼痒等，受寒后症状更明显；如果是鼻窦炎引起的，孩子还会有粘液性或脓性涕、头面部疼痛、头晕、嗅觉障碍等；如果是变应性咽炎，则以咽痒、阵发性刺激性咳嗽为主要特征；非变应性咽炎常有咽部不适或咽痛、咽部异物感等。

如果有以上症状，需要及时到医院就诊，明确病因并进行相应的中西医治疗。关于鼻后滴漏综合征的更多内容，可以点击下文链接查看。

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喉软骨发育不良

如果是乳婴儿喉间痰多，还要注意“喉软骨发育不良”的可能。喉软骨发育不良主要是婴幼儿在胎儿期或者出生后维生素D或者钙缺乏，从而导致喉软骨发育不健全的情况。这种孩子一般会有喉间痰鸣，并且容易出现呛奶、咳嗽、憋闷等症状。如果症状明显，还会观察到呼吸时喉部凹陷的情况。

如果是喉软骨发育不良，首先要及时补充适当的维生素D来促进钙质的吸收，并适当补钙，天气好的时候让孩子多到户外晒晒太阳。大多数喉软骨发育不良的孩子经过及时有效的治疗后，都可以缓解，预后良好。如果有呼吸明显困难者，可以考虑手术治疗。

家长：宝宝出生后头发又稀又黄，真的顺其自然就可以吗？

答：

很多宝宝出生后头发又稀又黄，宝爸宝妈们就很担心，孩子是不是营养不良？要不要补一补？是不是顺其自然就可以了？什么时候才能拥有一头茂密的黑发？

我们从中西医学的角度分别看一下：孩子出生后为什么头发又稀又黄？

肾气不足

中医认为，头发的色泽、茂密与否和肾脏有关。《素问·六节脏象论》中提到“肾者......其华在发。”头发的生长全依赖于精和血，肾藏精，故有“其华在发”之说，而发之营养来源于血，故又称“发为血之余”。

因此，头发的色泽、茂密程度、柔顺与否和肾的关系非常密切。人体的肾气盛衰也可以从头发上表现出来。如果孩子的肾气不足，就容易出现头发的问题。

过去老百姓对七八岁之前的小孩子素有黄毛丫头和黄毛小子的称呼，其实就是指孩子小时候肾气不足，头发相对发黄的一种叫法，因此《素问·上古天真论》提及“女子七岁，肾气盛，齿更发长”，“男子八岁，肾气实，发长齿更”，意思是随着年龄增长，营养物质摄入增多，肾气逐渐充盛，头发自然就会增多并乌黑亮丽。

脾胃虚弱

前面提到“发为血之余”，如果孩子气血不够，头发也不会好。脾胃是气血生化之源。我们吃进去的食物，通过脾胃消化吸收，才能将其中的水谷精微转化为人体所能吸收的营养物质，即“气血”。

如果孩子因为先天因素或后天喂养而导致脾胃虚弱，就不能将食物转化为气血，变成人体所能吸收的营养，无法滋养五脏六腑，孩子的头发自然也会又稀有黄。

因此，金元四大名家之一的李东垣在《脾胃论·脾胃盛衰论》中说：“百病皆由脾胃衰而生也。”若孩子脾胃不好，除头发稀黄外，还会表现出食欲不振、不长肉、面色黄、大便干稀不调等症状。

西医学认识

一般认为，婴儿出生时的发质与母亲孕期的营养有很大关系。如果母亲孕期营养不足，孩子出生后头发就会稀疏发黄，缺乏光泽。此外，研究发现，微量元素缺乏尤其缺锌、缺钙也会使发质变差，因此，头发的好坏与孩子的营养水平有很大关系。

除了与营养有关外，发质的好坏还与遗传有关，也和对头发的护理有关。如果父母或直系亲属中有发质很差的，会遗传给婴儿，即使出生时头发很黑，也可能会慢慢变黄。

结论：

1、孩子的发质和茂密程度，其实和遗传、生长发育、后天营养等都有很大的关系。

2、如果孩子一般情况很好，生长发育正常，不建议过分补充营养物质。通常随着孩子的生长发育，肾中精气的充足，到了学龄期，头发自然会变得乌黑茂密。

3、如果孩子先天不足，或出生后由于各种原因导致脾胃虚弱，营养物质及微量元素的摄入不足，就需要适当调理脾胃，增加营养物质的摄入。只有营养物质均衡了，脾气强健了，才能促进先天肾气的不断充足，孩子的头发才能变得更浓密结实。