胸痹心痛

胸痹心痛与现代冠心病心绞痛相当，历代医家论述极多，从古至今分型种类多且复杂，往往虚实寒热错综复杂。辨证准确是保证临床疗效的关键，诚如《本草经》所论：“凡欲治病，先察其源，候其病机”。胸痹心痛在古代医家多认为是属于实证，比如《内经》、《难经》、《诸病源候论》中均将该病病机定位实邪致病，《金匮要略》对胸痹心痛虽然提出了“阳微阴弦”的病机，但在具体遣方用药时，大多采用祛痰、活血、温阳、理气等祛邪之法；随着后世医家对胸痹心痛认识的不断深入，逐渐将“本虚标实”的病机本质放在重要地位，因此在治则治法上也开始注重益气扶正：对于存在本虚者，给以益气、温阳、养阴、养血、补肾、健脾等法；对于存在实证者，分别予以活血化瘀、芳香开窍、豁痰宣痹、舒肝理气等法；虚实夹杂者分别用益气养阴化痰、益气活血、温阳散寒等法。现代大多采用标本同治，扶正祛邪之法。