胸痹肝气郁结证

在临床中常遇见胸痹肝气郁结证，尤其多见女性患者。《素问·萎论》言“肝主筋膜”，肝之病必会影响筋膜。心主神志，肝主疏泄。《血证论·肝脏病机论》“木（肝）气冲和条达，不至遏抑，则血脉得畅”，人的精神情志活动，虽由心所主，但与肝的疏泄功能密切相关。肝之疏泄失司可导致气滞血瘀。肝气郁结为胸痹常见病因之一，现今工作生活压力大、或伴有情志失调，往往易怒、忧郁、焦虑，郁怒伤肝，肝失疏泄则肝气郁滞，气滞上焦，胸阳不展，可出现胸闷、隐痛阵阵、痛无定处、纳呆、脘胀嗳气等，心烦时欲太息、遇情志不畅则可诱发或加剧，两胁不舒，脉弦等症。忧思伤脾，脾虚气结，运化失司，津液不行输布，聚而为痰，痰阻气机，气血运行不畅，心脉痹阻，或上扰心神而致不寐、心悸，或痰瘀交阻而发胸痹。病程稍长者则气郁化火，灼津成痰，痰阻血脉，气滞痰浊痹阻心脉。此类患者每遇精神刺激而发病。