根据体温计测量的部位不同，体温的正常范围也有所不同，具体标准为：直肠≈36.9-37.9℃；口腔≈36.6-37.6℃；腋下≈36.2-37.2℃。

如果孩子的肛温≥38℃或者腋温≥37.5℃，就属于我们所说的发烧的范畴了。然后根据体温的高低，可以将发热具体分为低热、中热、高热和超高热。

由于我们在家一般都是测量腋温，所以以腋温为例，发热的标准为：低热（37.5-38℃）、中热（38.1-39℃）、高热（39.1-40.5℃）、超高热（>40.5℃）。

给孩子测量体温，是判断孩子病情、是否需要吃退烧药、是否需要就医的一个依据，不仅如此，孩子体温变化的趋势以及发烧持续的时间，都对疾病的判断有帮助，所以，孩子生病期间的体温信息，家长最好都记录下来。

不过这里提醒家长，孩子发烧时，不要只盯着体温，观察孩子的精神状态更重要！多数情况下，精神状态比发烧度数更能反映病情的轻重。

如果孩子精神状态很差，表情淡漠、嗜睡，或者持续哭闹、烦躁不安、不易安抚，那么不要犹豫，赶紧就医。

引起孩子发烧的原因有很多，大致可分为感染性和非感染性两大类。

感染性发热主要指由于感染了病毒、细菌、支原体、真菌、结核、寄生虫等病原体引起的发热。比如感冒、流感、支气管炎、肺炎、肠胃炎等等。

非感染性发热常见于一些自身免疫性疾病、代谢性疾病、药物热及体温调节中枢异常引起的发热，也包括组织细胞坏死、蛋白质分解产物吸收引起的发热，比如：大手术后组织损伤、大面积烧伤、肢体坏死或者恶性肿瘤等。

相对来说，孩子发烧最常见的原因还是感染性发热，这也是常常需要家长们自行判断病情的一类情况，所以我们就重点说感染性发热。

在孩子的感染性发热中，病毒感染占了大多数，比如最常见的感冒、流感。

感冒、流感是由病毒感染引起的，而病毒感染大多是自限性的，也就是过了相应的病程后就会好转。

这个过程根据每个孩子的体质和家长采取的措施会有所波动，一般在 3～5 天左右。

孩子普通感冒，发热温度一般不会太高，通常在低热、中热这个区间波动。如果孩子起病急骤，体温很快就达到高热39℃以上，还伴有畏寒、头痛、乏力、全身酸痛、食欲减退等表现，那么流感的可能性更大，需要及时到医院检查。

还有一点，对于病毒感染引起的发热，使用退烧药的退热效果一般是比较明显的，很快能退下来，发热的持续时间也不会太久。如果反复发热超过 3～5 天，那么也最好就医检查。

还有一些特殊情况，比如高热不退、精神状态不对劲、呼吸急促、频繁呕吐、脸色青紫或苍白，甚至抽搐等，也需要及时就诊。

除了感冒、流感之外，疱疹性咽峡炎、手足口病也是孩子常见的病毒感染引起的疾病，发烧病程通常也要3～5 天。在这3～5 天里，孩子可能会反复发烧。

如果血常规等检查明确孩子的发热是由细菌感染引起的，比如肺炎，那么使用退烧药的效果就会差一些，而且体温常常是降下去一段时间后又会回升。这种情况通常需要使用抗生素。在抗生素有效的情况下，一般 2～3天后，体温开始逐渐恢复正常。

肺炎初期或轻症肺炎的症状和感冒比较相似，以发热、咳嗽为主。不过，中重度肺炎的症状还有两大特点——咳、喘，多伴有气促甚至呼吸困难，孩子烦躁、精神不振的表现也往往更为明显。如果怀疑孩子患了肺炎，要及时带孩子去医院就诊。

前面我们讲了，普通感冒发烧的体温多在低热、中热的范围波动，持续时间较短，退烧药的效果也较明显；而肺炎导致的发热，体温多在38℃以上，用退烧药也不容易退热，有时候口服退烧药后 2 小时，体温仍然在 39～40℃ 以上，或者只能使体温暂时下降一会儿，很快又会回升。这些情况都是应该引起家长注意的。

除了肺炎之外，急性中耳炎、鼻窦炎、尿路感染等，也是较为常见的引起孩子发烧的细菌感染性疾病。这类疾病的发烧时间基本都会超过2天，并且退烧药的效果不好。

其实，发烧可以说是身体的一种自我保护机制，是对抗病邪时自然而然的反应。不太剧烈的发热本身还有一些潜在的好处，比如延缓某些细菌和病毒的生长和繁殖，增强孩子的免疫功能等。

那么，面对孩子发烧，我们该怎么处理呢？

• 当孩子发烧体温在38.5℃以下，没有热性惊厥史，精神也还可以的情况下，通常不需要急着给孩子降温。

• 即使孩子体温在38.5℃以上，也不是必须要吃退烧药。如果孩子精神状态良好，手脚不凉，我们可以暂时不用退烧药，让孩子多喝水，同时观察体温变化和精神状态。

• 可有时候，即使孩子发烧体温没到38.5℃，但精神状态差，有明显的不适感，这时反而可以用退烧药减轻孩子的负担。

• 有高热惊厥史的孩子，通常原则是发烧体温超过38℃，就及时使用退烧药，避免再次发生热性惊厥。

孩子发热时，我们可以选择怎样的退烧药呢？

首先，年龄小于3个月的婴儿，只要发烧，都建议赶紧就医，家长不要自行给孩子用任何退烧药，就医途中可以用物理降温或者小儿推拿（清天河水、退六腑）的方法给孩子退热。但要注意，擦拭酒精和冰水降温的方法不可取。

对3个月以上的孩子来说，比较安全的退烧药有两种：泰诺林（对乙酰氨基酚）和美林（布洛芬）。3个月以上的孩子首选泰诺林，作用相对温和，副作用较小；6个月以上的孩子服用泰诺林退烧效果不明显时，可以考虑用美林。

虽然这两种退烧药相对安全，但是使用是很有讲究的，家长一定要仔细看说明书，把握好服用剂量、间隔时间等问题。

如果孩子口服了一种退烧药，不到4个小时又发热，这时不能继续给孩子用退烧药，也不建议两种退烧药交替使用，或是在服用退烧药的同时又用复方感冒药，这样可能增加孩子的代谢负担，造成肝肾功能损伤。

此外，尼美舒利、安乃近、阿司匹林、氨基比林等退烧药同样不适合孩子使用，家长在购买退烧药时一定要注意成分。

除了吃退烧药以外，想让孩子尽快退烧，补充足够的液体也是关键。高热时，机体新陈代谢增快，有些孩子发烧时容易有吐泻等胃肠道不适，这些都容易让孩子脱水，这时可以喝点口服补液盐，少量多次尽量补充足够的液体。

通常情况下，孩子发烧不是什么太大的问题。很多时候，反复烧个3、5天也是正常的。只要明白了上面我们讲的疾病病程，心里有底之后，就不用过于焦虑了。咱们需要做的是，观察孩子的精神状态，注意监测体温，合理使用安全的退烧方式，淡定从容地陪孩子度过发烧的那三五天。