引起孩子腹泻的原因有很多，除了各种病原体感染而引起的感染性腹泻（急性胃肠炎）外，孩子还非常容易发生非感染性腹泻，比如由于饮食不当、消化不好、感受风寒、食物不能耐受等各种原因引起的腹泻。

中医认为，小儿泄泻大致可以分为以下4种证型。把握住大便的特征及伴随的症状，是辨证各种证型的要点。

湿热泄泻是孩子肠胃遭受湿热之邪的侵袭而引起的。

这种泄泻往往起病急，表现为：便次突然增多，水样便或蛋花汤样便，色黄褐，气臭秽，可夹少许粘液；常伴腹痛，泻下急迫，里急后重，肛门灼热；同时孩子还可能伴随发热，烦躁口渴，口臭口苦，小便短黄。

风寒泄泻是由于孩子受寒或过食生冷食物，导致寒邪客于胃肠引起的。

这种泄泻往往表现为：便稀色淡，臭气轻，夹泡沫；腹痛肠鸣，喜暖喜按，恶寒肢冷，不思饮食，舌苔白润等。此外，风寒泄泻还可能伴有发热、咳嗽、流清涕等外感风寒的表现。

小儿“脾常不足”，很容易因为饮食不节而伤及脾胃。脾失健运，食积中焦，导致伤食泄泻，所以说，伤食泄泻往往发生在孩子过量饮食后。

主要表现为：腹胀腹痛，泻后减轻，泻下粪便酸臭，常夹有乳凝块或食物残渣；可伴有口臭、嗳气、泛酸、呕吐、食欲不振、舌苔厚腻、夜卧不安等表现。

脾主运化，脾虚的孩子脾胃运化失职，不能分清别浊，水反为湿，谷反为滞，合污而下，并走大肠，就会引起泄泻。

和前面3种急性起病的泄泻不同，脾虚泄泻往往持续时间长，是慢性的泄泻，表现为：大便溏泻，色淡不臭，迁延反复，时轻时重，稍进油腻食物则大便次数明显增加；孩子常伴有食欲不振，面色萎黄，神疲倦怠，形体消瘦，舌淡苔白等。

当确定孩子腹泻的证型之后，我们就可以着手进行调理，改善孩子的状况了。

遇到孩子拉肚子，家长千万不要盲目使用抗生素。即使孩子是感染性腹泻，也有约一半以上为病毒所致，抗生素并没有用，更何况还有很多非感染性因素引起的腹泻。对于这些原因引起的腹泻，抗生素不但无效，反而会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。

治疗孩子腹泻的常规药物有口服补液盐、蒙脱石散、益生菌这三种。

✔ 口服补液盐能有效补充孩子因腹泻丢失的水分、电解质。当腹泻严重导致孩子轻、中度脱水时，应当及时补充，推荐在家里常备。

✔ 蒙脱石散是一种粉末状的散剂，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用；还可以覆盖保护肠道黏膜，修复、增强肠道作为屏障的防御功能，从而对症改善腹泻。

✔ 腹泻常常伴有肠道菌群平衡被打破的情况，及时补充益生菌可以调节肠道内的有益菌和有害菌的平衡，提高孩子肠道的免疫力，在治疗和预防腹泻复发方面都有所帮助。

辨证准确的情况下，可以合理使用中成药治疗。孩子脏气清灵，病情来得快、去得也快，治疗及时合理，往往很快就能把腹泻止住，再配合小儿推拿调理，效果会更好。

1、湿热泄泻

治疗湿热泄泻的原则是清肠解热、化湿止泻。我们可以选用解肌退热、止泻止痢的中成药，如肠炎宁颗粒、葛根芩连片等。

配合推拿手法：清大肠、退六腑各300次，清补脾经、清胃经各200次，推下七节骨、揉龟尾各 100 次。

4、脾虚泄泻

治疗脾虚泄泻的原则在于健脾益气、助运止泻，其中最适合的中成药就是参苓白术散、丁桂儿脐贴等。

配合推拿手法：顺时针摩腹3分钟，逆时针摩腹2分钟；顺时针揉气海3分钟；顺时针揉百会2分钟；揉龟尾250-300次。

孩子腹泻，并不是要遵守“多吃多拉，不吃不拉”的禁食原则，但是腹泻期间，饮食一定要清淡，以软烂好消化的食物为主，如米粥、面条、肉汤之类。不要吃生冷寒凉、肥甘厚腻和滋补的食物。可以多给孩子熬白米粥，加一点点盐，少量多次地喝，及时补充水分和电解质。

在治疗得当的情况下，腹泻的预后一般都很好；但如果情况较重，则可能出现电解质紊乱、酸碱失衡、脱水、全身性中毒等，所以当孩子出现下面的几个表现时，就要及时就诊了。

1、腹泻时大便带血或是呈红色果冻状；

2、腹泻频繁、量比较多，一天腹泻超过8次以上时，容易导致脱水，最好及时就医；

3、腹泻同时伴频繁呕吐、吃不下东西，也容易引起脱水及电解质紊乱，建议及时就医；

4、高热不退：如果腹泻同时伴有发热，用退烧药后也不能降至正常范围，就要及时就诊；

5、孩子出现了脱水的表现，比如尿量明显减少、精神萎靡、嗜睡、皮肤弹性差、明显口渴、哭的时候眼泪少或者没有眼泪、手脚凉、前囟凹陷等，一定要及时就医；

6、孩子有基础病史，比如早产、营养不良、先天性心脏病等，如果出现腹泻的情况也最好及时就医。