出现手部脱皮，最常见的原因是汗疱疹。常每年定期反复发作，夏秋季多见。

汗疱疹的典型皮损是位于表皮深处的小水疱，分散或成群发生于手掌、手指侧面，常对称分布。水疱干涸后形成脱屑，孩子有不同程度的瘙痒或烧灼感，常伴有手足多汗。

护理方法：①减少手足部位出汗，有助于缓解；手足多汗的孩子，尽量穿棉袜或其它吸湿性好的袜子，以帮助吸走汗水；避免穿尼龙质料的袜子，且要勤换袜子；②日常生活中避免接触碱性的洗衣粉、肥皂、洗洁精；③平时注意保湿，比如在每次洗手和接触水后，使用凡士林晶冻等保湿霜。

关于汗疱疹的更多内容，大家可以点击查看下面这篇文章：

《天气湿热，孩子手上这个问题，提示该祛湿了！》

手癣也是引起手脱皮的一个常见原因，一般是由真菌感染引起的，所以怀疑手癣时，需完善真菌检查。

手癣通常先出现一只手脱皮的现象，随后慢慢变成两只手都会脱皮；手掌局部有边界明显的红斑脱屑，甚至局部皮肤粗糙变硬、干燥破裂，也可见水疱或糜烂。自觉瘙痒，也可瘙痒不明显。

应对方法：一旦确诊，要在医生的指导下及时、规范、彻底地用药；而且癣具有传染性，所以要注意日常生活用品，如脸盆、毛巾、手帕等，专人专用，以免传染其他人。

接触性皮炎也是引起孩子手脱皮的较普遍因素。这类脱皮基本都有明显的接触史，手接触过敏原或刺激因素后，患儿通常自觉瘙痒、灼热，抓挠后出现反复脱屑、破损。皮损范围与接触物形态大体一致，可表现为红斑、水肿、丘疹，水疱，严重者可出现大疱、糜烂、坏死等。

应对方法：规避可能引起皮炎的物质，脱皮现象就会好转，比如不合格的三无玩具、衣物，异味比较大的玩具等；新买的玩具和衣物，如果可以的话，尽量用热水烫洗晾晒后再使用。

维生素A属于脂溶性维生素，对皮肤的表层有保护作用。如果缺乏的话，就会引起皮肤干燥和脱皮等现象，可有少许瘙痒，不伴随皮疹。多见于有挑食习惯的孩子。

应对方法：进食含维生素A丰富的食物，如动物肝脏、蛋黄、牛奶、奶酪、鱼类、贝类、胡萝卜等。有以下情况下还需要在医生指导下口服维生素A制剂来补充：①明显挑食或进食不佳；②有生长减慢、反复感染、贫血等症状，或者出现夜盲症、干眼症、角膜溃疡、毛囊角化、黏膜功能障碍等。

前面提到的4大原因中，维生素A缺乏明显是和饮食相关的。这类孩子由于挑食，营养摄入不均衡，脾胃肯定是虚弱的，容易积食，所以除了前面提到的应对方法外，还要注意及时助消化、健脾胃。由于这类话题以往说得比较多，此处不再赘述，大家可以翻阅以前推送的“消积健脾”相关的文章。

除此之外，无论是汗疱疹、手癣还是接触性皮炎，都常发生于阳虚、气虚的过敏体质孩子身上，属于“本虚标实”的情况。

这样的孩子素体正气不足，阳郁表虚是本质。孩子脾阳受损，脾阳运化不足，卫营之气自然也不足。卫气主一身之表，温煦肌肤腠理，可抵御外邪侵入；营气主濡养周身肌肉、脏腑。两者均来源于水谷精微之气。卫气不足，孩子就易被外邪侵入；营血不足，则会血燥，皮肤干燥瘙痒。

在“本虚”的基础上，“风”、“湿”之邪蕴结、熏蒸肌肤，津液输泄不畅，就会发为各种皮肤问题。此为“标实”。

面对本虚标实的病证，治疗的原则就是“急则治其标，缓则治其本”。

急性期，常伴瘙痒、皮疹，此期间注意助消化+祛湿止痒。食疗中可加入土茯苓、薏苡仁、赤小豆、陈皮、白术、芡实、佛手等。饮食上注意清淡，避免发物，避免摄入寒凉类药物，比如凉茶、菊花、夏枯草等；避免收敛类药物如白芍、小麦、五味子、莲子等；避免滋阴补血类药物，如当归、川芎、百合、阿胶等，以防阻碍脾阳运化，加重痰湿。

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疾病发展的中后期，急性炎症基本消退，但由于病情持久，阴津损伤，阳气衰弱，手部反复皲裂、脱屑，治疗思路应是：扶正+养阴。消化好、湿气基本祛除的情况下，食疗中可加入糯米、鳝鱼、泥鳅、肉桂、桂圆、甘草、陈皮、五指毛桃、乌梅等食材。

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治法上，日常可以艾灸、按揉强壮穴如足三里、关元、气海、八髎穴等，改善本虚的体质。艾灸可采用温和灸、悬灸等方法，每个穴位15~20分钟，每天选用2~3个穴位，按揉穴位每天2~3次，每次每穴按揉3~5分钟。同时配合晒太阳、户外运动调畅肝气，小儿推拿上配合横擦腰骶部、捏脊等温阳手法。

另外，很多手部反复脱皮的孩子都是伴随精神紧张、功课压力大或家庭不和等心理压力，焦虑时手部瘙痒加剧，频繁抓挠导致手部脱皮反复出现。中医认为，情绪调节赖于肝、心、肾对整体气机的调节，因此呵护孩子的心神、肝肾功能，疏导情绪，避免情志刺激及精神紧张，对改善手部反复脱皮也是有好处的。

最后，在生活护理中，我们还需要注意3点：