不少家长觉得，孩子拉羊屎便是因为上火，吃点香蕉、火龙果，或者喝点凉茶把火“浇灭”就好了。但其实，虽然上火是导致孩子羊屎便的原因之一，但并不是唯一的原因。如果盲目给孩子吃清热消火的寒凉药物，反而可能损伤孩子的肠胃，加重羊屎便的情况。

一般说来，孩子夏季拉羊屎便可以大致分为下面这3种情况。

夏季天气炎热，出汗量较其他季节明显增多，特别是孩子，出汗量比成年人更多，经常满头满身都是汗。

汗液来源于体内的津液。如果出汗多，又没有及时补充足够的水分，那么就会导致津液不足，肠道内的水分也会相应变少，大便当然会变得干硬，呈一粒粒的羊屎状。

这类津液不足引起的便秘，除了大便干结，拉羊屎便，还往往表现为特别爱出汗、又不爱喝水，或者因为津液不足引起了阴虚火旺的虚热证，比如口干舌燥、手足心热、脾气急躁、睡觉盗汗、舌红少苔，甚至地图舌等。

孩子为稚阳之体，到了夏天会特别难熬，喜欢贪凉饮冷。家长为了给孩子解暑，也会让孩子吹空调、吃冷饮。但是这样一来，就会让脾胃阳气受损。脾胃纳化失运，无力推动大便，大便在肠道时间久了，水分被吸收也会形成羊屎便。

从现代医学的角度来看，如果吹空调、吃冷饮方法不对、把握不好度，就会使体内的温度迅速下降，血液循环和肠道蠕动因此变慢，甚至出现肠道痉挛的情况，推动排便的能力变弱，从而引起便秘、羊屎便。

这类脾胃失运引起的便秘、羊屎便，通常比较顽固，持续的时间比较久。孩子平素脾胃功能也会比较弱，所以还可能出现排便乏力、神疲气短、面色苍白、性格胆小等表现。

排除以上两个因素后，孩子羊屎便最常见的情况就是由于积食、上火引起的。比方说，孩子喜欢吃肉，缺少青菜等促进肠道蠕动的粗纤维；或者喜欢吃肥甘油腻和煎炸的食品，比较难消化；又或者是家长担心孩子吃不饱，总是哄喂或者给孩子加饭，超出了脾胃运化的能力……这些行为都容易导致孩子积食化热，出现拉羊屎便的情况。

这类积食化热引起的便秘、羊屎便，往往还伴有口臭、放屁臭、大便特别臭，晚上睡不安稳、口渴欲饮、面颊发红发烫、舌苔黄厚等情况。严重的甚至还会引起发烧、咳嗽等问题。

总的来说，如果孩子最近突然出现了便秘、羊屎便的情况，那么多是由于津液不足或者积食化热引起的；如果孩子长期有便秘、拉羊屎便的问题，那么脾胃虚弱、功能失运的可能性比较大，大家注意鉴别，有针对性地调理。

面对孩子便秘、拉羊屎便，家长不要置之不理，及时调理是非常重要的，可以减少孩子生病的机会。

这是因为肺与大肠相表里。只有大肠排便顺畅，肺的宣发肃降功能才能正常，体内气机升降才能有序，孩子的抵抗力才会比较强。

所以从某种程度上说，给孩子通便就是在给孩子防病，可以减少咳嗽、发烧等外感疾病的发生。

具体怎么做？可以参考下面这几个方面。

孩子便便出问题，不管哪种原因，首先要注意的就是饮食。饮食习惯不调整，便秘、羊屎便就很容易反反复复。

总的饮食原则为：清淡、好消化，暂时少吃肉蛋奶等高蛋白的食物，避免加重羊屎便的情况；可以多吃些粗粮，比如燕麦、玉米、鹰嘴豆、花菜等富含膳食纤维的食物；薯条、薯片等高热量的食物一定要避免。

具体到每种情况，再有针对性地调整：

• 津液不足的孩子，注意补充水分，多吃水果蔬菜，适当增加滋阴生津的食药材，比如石斛、麦冬、玉竹、百合、银耳等；

  
  

• 脾胃失运的孩子，一定不要再吃冷饮了，饮食上适当增加健脾益气的食药材，比如党参、太子参、白术等；

  
  

• 积食化热的孩子，消积清热最重要，饮食上适当增加有相应功效的食药材，比如莱菔子、山楂、鸡内金、独角金、绿豆等。

除了饮食的调整之外，还要适量增加户外运动，促进肠胃蠕动，这也有助于改善便秘和羊屎便的问题。但是，运动要选对时间和地点，尽量选择早晨和傍晚，不要在户外活动太久，以免让孩子出汗太多，进一步损伤了津液和阳气。

除了饮食和运动，有很多中成药可以调理改善孩子便秘、羊屎便的问题，不过用药需要在明确具体病因的前提下针对性地辨证选用，如果家长辨证不了的话，还是在医生指导下使用比较好。

• 津液不足的孩子，可以选用润肠丸、麻子仁丸等中成药来养阴生津、润肠通便；

  
  

• 脾胃失运的孩子，可以选用参苓白术片、补中益气丸等中成药来健脾益气、润肠通便；

  
  

• 积食化热的孩子，可以选用枳实导滞丸、清热化滞颗粒等中成药来消积导滞、清热通便。

如果大便硬结，导致孩子排便时肛门疼痛，那就要注意做好肛周护理，可以用一些外用药帮助排便、减少疼痛，否则孩子会因为疼痛而害怕排便，进一步加重病情。

这种情况可以在肛周涂抹马应龙痔疮软膏，不仅能清热燥湿、活血消肿，还可以起到润滑的作用，缓解排便时的疼痛。

关于开塞露，我认为不到万不得已的情况时，最好不给孩子使用。

偶尔用一次开塞露缓解急症，这没问题，可如果经常使用，肠道也会产生依赖性，可能导致肠道的蠕动能力越来越差，出现不用开塞露就不排便的情况，甚至慢慢地，即使用了开塞露，效果也大打折扣，便便也排不出来了。所以，长期使用开塞露或者其他刺激肠道的药物，并不能根治便秘，这点一定要注意。

小儿推拿在治疗和缓解儿童便秘的方面效果很好，它相对安全，促排便的即时效果也是比较显著的，不妨给孩子试一试。

如果不清楚孩子是哪种类型，可以先用一个通用手法：顺时针摩腹1-3分钟，按揉天枢穴1-3分钟，推下七节骨100-300次，

积食化热的孩子，可以增加手法：清大肠100-300次，清胃经100-300次，退六腑100-200次。

脾失健运的孩子，可以增加手法：补脾经100-300次，揉足三里100-300次，上捏脊9次。

乳果糖并不是我们平时理解的“糖”，而是一种对渗透性泻药。也就是所，乳果糖本质上属于泻药的一种。虽然相对较为安全，但也建议在孩子大便非常干硬，同时排便也很费劲，在试过其他各种方法均无法改善后，可以考虑在医生的指导下给孩子服用乳果糖。

补充益生菌可能会对便秘、羊屎便起到一定的改善作用，但并没有确切的疗效证明。另外，如果长期给孩子用益生菌，会减弱肠道自行繁殖益生菌的能力，从而产生依赖，不建议长期给孩子吃益生菌。当孩子便秘、拉羊屎便的情况比较严重时，可以考虑短期用益生菌来调理。