很多得了疱疹性咽峡炎的孩子，明明前两天还健健康康的，突然就开始发烧，体温甚至可能高达39~40℃，然后就开始出现咽痛、乏力、吞咽困难、厌食等表现。年纪小的孩子还可能出现流口水、频繁呕吐、哭闹、拒食、烦躁不安等表现。

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的。当孩子感染了病毒之后，一般会有2-4天的潜伏期。此时的孩子虽然看起来很健康，但其实病毒早已在身体里大量复制。一旦超过某个阈值，立刻就会发为疱疹性咽峡炎，以突然发热和咽痛为主要表现。

这就是为什么在家长眼里，“本来好好的孩子突然就发烧了？”

不同孩子得了疱疹性咽峡炎之后的表现差别挺大的。有的孩子可能就是发烧、呕吐，这会让很多家长误以为是肠胃炎。

这时候教大家一招：看咽喉。一旦孩子“莫名其妙”出现了发热、咽痛、吃不下饭的表现时，家长一定要让孩子张开嘴，看看咽喉部位是否有疱疹。如下图所示，如果咽部充血，并有散在的疱疹，就说明孩子是中招了。

疱疹性咽峡炎初起时，疱疹一般是米白色的，约芝麻大小，四周有红晕；2-3天后，疱疹周围红晕扩大，就会破溃形成黄色溃疡。

因为咽部有溃疡，所以孩子的咽痛会很明显，一旦吃东西还会加重，所以孩子会抗拒进食、吞咽困难、流口水，甚至频繁呕吐，这段时间会非常难熬。

疱疹性咽峡炎之所以让家长担忧，不仅是因为发热、无法进食，还因为它和另外一个高发传染病——手足口病有很多相似之处，比如二者都会在咽部和软腭发现疱疹，并会伴有不同程度的发热和咽痛。

由于既往手足口病有过不少重症病例死亡的报道，不管家长还是学校都闻之色变。如何区分呢？大家可以参考下面的表格。

简单来说，如果孩子的疱疹只在咽喉出现，其他地方没有，就是疱疹性咽峡炎；如果在咽喉部位出现后，又在口周和手足臀部出现了疱疹，就应该考虑手足口病了。

虽然疱疹性咽峡炎的症状看起来比较严重，但家长也不需要过于担心，毕竟和感冒一样，疱疹性咽峡炎也是具有自限性的，一般1周左右就会痊愈。

不过这并不代表，家长什么都不需要做或者什么都做不了，我们还是有一些方法可以帮助孩子缓解不适，缩短病程的。

前面说过，疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的，并不是细菌感染，所以给孩子用抗生素不能起到治疗作用。只有在有并发症的情况下，医生才会给孩子开抗生素，以免引起其他合并感染。

目前市面上也没有针对疱疹性咽峡炎的特效药物，盲目给孩子使用奥司他韦等抗病毒药物同样效果不好，还会给孩子的肝肾功能带来很大的负担，所以大家不要随意给孩子使用药物。

1、及时退热

疱疹性咽峡炎常常引起孩子高烧不退。如果发现孩子体温超过了38.5℃，我们就要及时帮助退热，以免引起高热惊厥。

对孩子来说，比较安全的退烧药有两种：泰诺林（对乙酰氨基酚）和美林（布洛芬）。3个月以上的孩子首选泰诺林，作用相对温和，副作用较小；6个月以上的孩子服用泰诺林退烧效果不明显时，可以考虑用美林。虽然相对安全，但是退烧药的使用是很有讲究的，家长一定要仔细看说明书，把握好服用剂量、间隔时间等问题。

如果家里暂时没有退烧药，也可以用小儿推拿的方法来退热，推荐清天河水和退六腑。1岁以下100次，1~3岁300~500次，3岁以上可以800~1000次。操作3~5分钟后休息5分钟再操作。孩子发烧时可以左手右手都做，视发热情况一天可操作1~3回。

清天河水

清六腑

2、护理口腔

疱疹性咽峡炎给孩子带来最大的痛苦，就是口腔溃疡引起的进食、饮水疼痛，所以口腔护理一定要做好。硬的、酸的、辣的、煎炸的、带有刺激性的食物，都不能给孩子吃。

可以让孩子用温的生理盐水漱口，一天2~3次，或是不舒服时含漱一会儿，都可以起到舒缓疼痛的效果。

还可以给孩子用儿童型的开喉剑喷雾剂，它是儿科中治疗疱疹性咽峡炎的常用喷雾制剂，对于减轻孩子口腔疼痛感是效果比较好的。

除了外治法以外，还可以喝点清热利咽的芦根竹蔗水，既可以帮孩子补充津液、将热度退下去，又能够缓解咽痛。

3、三豆饮——未病先防、已病治病

想要缓解疱疹性咽峡炎的症状，或者预防孩子得疱疹性咽峡炎，特别是班级里已经有同学中招的情况下，我们都可以选用三豆饮。它对于疱疹性咽峡炎和手足口病可以起到未病先防、已病治病的效果，不管孩子有没有疱疹性咽峡炎，近期这个非常时期都可以给孩子喝一点。

关于防治痘疹三豆饮，去年发过一篇更加详细的解读文章，大家可以点击文章查看：

《咽峡炎、手足口爆发，1碗糖水既能治，还能防》

最后提醒大家，虽然疱疹性咽峡炎的并发症一般较少，但如果孩子出现了高烧不退、进食少、小便减少、烦躁、抽搐等表现时，还是要及时到医院就诊。