最近倒春寒，不少孩子会出现“寒包火”的感冒。家长看孩子明明流的是清鼻涕，可是舌头却发红，舌苔也是黄厚，于是就弄不清楚这到底是风寒还是风热了。其实这可能是我今天要跟大家讲的“寒包火”的感冒。

清代名医程国彭在《医学心悟》中说：“其人素有郁热，而风寒束之，热在内而寒在外，谚云‘寒包火’也。”

我想这句话大家不难理解，意思是说，如果人的身体里本来就有热、有火，那么当遇到风寒侵袭，就把火包裹在体内，出现内热而外寒的表现，这种病症就是“寒包火”。

所以说，“寒包火”感冒的特点就是：既有表寒的表证——流清鼻涕、怕冷、鼻塞不通气等，又有内热的里证——发热、咽红、咽痛、尿黄、便干、便秘、舌红苔黄等。

现在“寒包火”的感冒越来越多见，尤其是在孩子这个群体中。当下因素多是因为小儿“脾常不足”，而家长又总想着让孩子多吃点、吃好点，一旦过量、不易消化，脾胃就会产生积食，时间久了就郁而化热。现在很多孩子属于热盛体质，一旦吹了风、受了寒，风寒袭表，体内还有郁热，就会出现“寒包火”感冒。

寒包火的特点就是“外寒里热”。这种类型的感冒通常会有以下几个表现：

怕冷、怕风通常是风寒感冒的特点，但是早期风寒感冒的孩子一般不会明显高热。寒包火感冒不一样，孩子怕冷、怕风，但因为内有郁热，所以发烧的温度一般是比较高的，一般会超过38℃。

流清鼻涕是外感风寒表证的特点。但因孩子内有郁热，风寒表邪不尽早疏解，会很快转为风热表证，表现为流黄浊涕、咽红、舌黄苔红等症状。

如果小孩子出现了小便短赤、大便偏干甚至便秘的情况，多表明其体内有热。当这种内热伴随着外寒的表证一起出现时，也是寒包火感冒的特点。

如果仅仅是风寒感冒，那么孩子的舌象通常表现为舌质淡、苔薄白。寒包火感冒由于体内有郁热，而且孩子的这种郁热多是由于积滞化热引起的，所以常常会出现舌红苔黄的情况。

面对这种外寒内热的寒包火感冒，不能直接用治疗风寒的风寒感冒颗粒等药物来散寒解表，也不适合用治疗风热的小儿感冒颗粒、银翘解毒散等药物来疏风清热，那可以用什么药呢？

下面就给大家介绍一个能够表里双解的药——防风通圣颗粒。

千古名方防风通圣散，表里双解

防风通圣颗粒源自于千古名方防风通圣散，出自《宣明论方》，是金代名医刘完素的代表方之一。清代名医王旭谓之：“此为表里、气血、三焦通治之剂，汗不伤表，下不伤里，名曰通圣，极言其用之效耳。”

防风通圣散属于外散风邪、内清蕴热的表里双解类的中药方剂，具有清热解毒、解表通里的作用。全方用药17味，分别是防风、荆芥穗、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、黄芩、连翘、甘草、白芍、白术。

方中以君臣佐使，可分四种不同的功效类型。

君药：麻黄善发汗解表、宣散肺气；荆芥穗善散风解表、止痒；防风善祛风解表胜湿；薄荷善疏风解表、清利头目与咽喉。四药合用，主要针对治疗的是体表感受的风寒，使外邪从汗而解，又能散风止痒，故为君药。

臣药：大黄善泻下攻积、泻火解毒；芒硝善泻热通便；大黄、芒硝与甘草配伍，是治胃肠燥热的经方——调胃承气汤，加上滑石利水渗湿清热，栀子清热泻火利湿。此四药合用，能够起到非常好的清泻里热的作用。

石膏善清热泻火；黄芩善清热燥湿、泻火解毒；连翘善清热解毒、疏散风热，兼散结利尿；桔梗善开宣肺气、利咽。此四药合用，既能清里热，又能解表邪。上述八味药，共为臣药。

佐药：当归善补血活血；白芍善养血敛阴、兼能散血；川芎能活血行气、祛风止痛，这三味药是补血方的代表——四物汤中的三味，不仅养血扶正，更能疏肝解郁，加上健脾燥湿的白术，四药合用，既养血活血、健脾和中，又祛风除湿，故共为佐药。

有了这4味佐药，与君臣药同用，从一定程度上很好地规避了方中君药和臣药的负作用，使得整个方子发汗而不伤正，清下而不伤里。

使药：甘草味甘、性平，配伍桔梗能清热解毒利咽，又擅长调和诸药，故为使药。

全方配伍，使得汗、下、清、利四法俱备，上、中、下三焦并治，共奏疏风解表、清热通便之功，所以能够用于治疗外寒里热的寒包火感冒。

其实，除了用来治疗寒包火感冒以外，防风通圣散同样可以用于内有蕴热、复感风邪导致的其他疾病，比如风疹、荨麻疹、湿疹、扁桃体炎、过敏性疾病等等。基本上只要符合表里俱实证的表现，都是可以用防风通圣散来治疗的。

不过该药说明书上并没有规定儿童用量，所以给孩子用该药，家长最好在医生指导下使用。对于平时脾胃功能比较差、容易便溏的孩子来说，它的药性偏凉，需要慎用；而且在服药期间，不要吃辛辣、油腻、甜腻、煎炸的食物，饮食应该清淡、易消化，这样才能把防风通圣散的药效发挥得更好。