易生病的孩子，1道名方强体质，3类孩子不适用

前段时间发了一篇文章：孩子经常生病感冒，可以用玉屏风散来调理，但不少家长留言说，孩子吃玉屏风散会上火，拉不出便便，甚至流鼻血。今天我们就来讲一讲，为什么孩子吃玉屏风散会上火？什么体质的孩子不适合吃玉屏风散？这些体质的易感儿童应该如何调理？

如果还没有看过玉屏风散那篇文章的家长，可以点开下面的链接查看原文。

《孩子经常生病感冒，这味药能有效应对！》

 玉屏风散温补，已有内热的孩子易上火

 

 

玉屏风散是益气固表的代表方剂，主治体虚腠理不固，易于感冒的病症。对于肺脾气虚、容易反复感冒的孩子来说，玉屏风散有非常好的增强体质的效果。

 

玉屏风散由黄芪、白术、防风三味药物组成。三味药性味皆属甘温，且以“补”为主。

 

黄芪

味甘，性微温，补气升阳，益卫固表。

白术

味甘、苦，性温，健脾益气。

防风

味辛、甘，性微温，祛风解表。

如果孩子体内已经有热，那么服用玉屏风散后，这些温补的药就会让体内的热加重，更加烧灼津液。就好像煮饭时本来灶下的火已经很旺了，此时又往里面加了一把柴，火烧得更旺，那锅里的水就会更快烧干，孩子就会表现出口舌干燥，眼睛干痒，大便干甚至流鼻血等“上火”的表现。

实热、虚热、湿热，都不适合玉屏风散

体内有热，不仅仅是“上火”表现这么简单，还分为实热、虚热、湿热等各种类型。所有这些体质的孩子都不适合吃玉屏风散，并且调理的方法并不相同。那么具体如何判断孩子“热证”的类型呢？

实热体质

实热体质的孩子，通常是由积食蕴热导致的。这类孩子服用玉屏风散后，会使热盛加重导致不适。

这类孩子通常有下面这些表现：面色红，眼睛红赤，眼屎多，急躁易怒，语声有力，睡眠不安稳，爱出汗，食欲好，喜冷饮，口苦口臭，咽干咽红，口唇红干，舌质红，舌苔黄腻，小便黄、大便干结等。

虚热体质

虚热体质多是由于机体阴虚火旺导致的。这类孩子如果使用玉屏风散，会加重虚热的状态，导致阴虚更加严重，所以不适合。

阴虚火旺的孩子常表现为：两颧发红，唇干唇红，皮肤不润泽，形体偏瘦，精神欠佳或好动烦闹，手足心热，盗汗，睡眠不宁、易醒，咽干，舌色红，舌形瘦，舌苔少或地图舌，小便量少、色黄赤，大便干燥等等。

湿热体质

湿热体质的孩子通常是由于外感或饮食失当导致体内有湿，日久则助湿生热成为湿热。这类孩子服用玉屏风散后，会加重体内热邪，使湿邪更有所依存，更加不易祛除，所以同样不适合。

湿热体质的孩子通常表现为：面有油光，形体偏胖，肌肉松软，头身困重，好静懒动，动作迟缓，喜进甜食、油腻、炙烤食品，口中黏腻，喉中有痰，嗜睡，睡觉打呼噜，舌色红或淡红，苔黄滑或厚腻，大便黏腻、不成型，排便后马桶不易冲干净等等。

实热、虚热、湿热，如何调理体质？

无论实热、虚热还是湿热体质，孩子都容易出现反复呼吸道感染，所以面对复感儿，我们要分清孩子体质，根据不同的体质特点来进行日常调理，才能更好地提高抵抗力。

实热体质

实热体质多由积食蕴热导致，这类孩子反复呼吸道感染的原因是热邪上扰于肺，造成肺胃实热，腑气不通。日常调理重点在于清热导滞。

调理中成药：保和口服液

功效：消食，导滞，和胃。

常规用量：1~3岁：每次半支，一日2~3次，连用1~3天；3岁以上：每次半支~1支，一日2~3次，连用1~3天。

调理中成药：小儿豉翘清热颗粒

功效：疏风解表，清热导滞。

常规用量：6个月~1岁：一次1~2g；1~3岁：一次2~3g；4~6岁：一次3~4g；7~9岁：一次4~5g；10岁以上：一次6g；一日3次，连用1~3天。

调理食疗：竹茹芦根粥

材料：竹茹15克，鲜芦根100克，生姜10克，粳米100克。

做法：将鲜芦根洗净切成小段，与竹茹同煮，煮开后小火煎煮20分钟，去渣取汁，将入生姜、粳米同煮成粥，熟煮即可。

功效：清胃降火，宣肺固表。

虚热体质

虚热体质的孩子因为素体阴虚、卫表不固、无法抵御外邪，所以容易反复呼吸道感染。治疗以养阴清热，润肺健脾为主。

调理方：沙参麦冬汤

材料：沙参8克，玉竹5克，生甘草5克，桑叶8克，麦冬8克，生扁豆3克，天花粉5克。

随症加减：便秘加瓜蒌仁5克；食欲不好加焦山楂8克、焦麦芽8克；汗多加浮小麦8克。

方法：将上述药物按照中药的煮制方法煮成汤剂150毫升，一日三次，饭后服用，每次服用50毫升。

一般连用1周，孩子体质就有明显改善，可根据孩子的具体情况减量或停用。

调理食疗：百合玉竹瘦肉汤

材料：百合10克，玉竹10克，猪瘦肉50克，生姜2-3片。

做法：猪瘦肉切小块，玉竹、百合用清水洗净，稍浸泡，与生姜一同放进砂锅内，加入适量清水，武火煮沸后，改文火煲约2小时，调入适量食盐即可。

功效：滋阴润燥，调和肺脾。

湿热体质

湿热体质的孩子通常过敏原较多，且存在机体免疫力紊乱，所以容易反复呼吸道感染。调护上可以选用清热利湿，养脾益肺的方法。

调理食疗：冬瓜薏米汤

材料：冬瓜150克，薏米20克，排骨150克，生姜1片，盐适量。

做法：排骨焯水后和薏米、姜片一同放入锅内，加入适量清水，大火烧开后转小火慢炖2小时，出锅前半小时加入冬瓜，最后加入盐调味即可。

功效：清热利湿，健脾养胃。

小知识：可以用绿茶冲玉屏风散避免上火吗？

有一些医生建议：为防止玉屏风散温热太过，可以用绿茶冲泡来减轻药物的热性。这种服药方法虽然在一定程度上可以避免上火，但是绿茶性偏凉，脾胃虚弱、经常便溏的孩子不建议饮用，家长还是要根据孩子的体质进行对应的调理与治疗。（绿茶的常见品种包括龙井、毛尖、碧螺春等等，并非市场上销售的含有添加剂的瓶装饮料。）

注意：孩子调理的过程中，其体质是在不断变化的，所以建议在医生的指导下服用药方，切勿长期服用一类调理方药，以免调理过甚。

参考文献：

[1]  李冀.方剂学[M].北京:高等教育出版社,2014:110.

[2]  宋炜熙. 去火的辨证食疗[A]. 中华中医药学会、中和亚健康服务中心

[3]  汪受传.儿童体质八分法[J].南京中医药大学学报,2019,35(05):518-522.